Ny ablation HIFU tsy misy fandidiana amin'ny alalan'ny ultrasound vao nampidirina tao amin'ny Hopitaly Iraisam-pirenena Beijing Puhua (BPIH) dia manana tombony lehibe raha oharina amin'ireo fomba fanao mahazatra amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny sarakaty.
Homamiadan'ny sarakaty sy ny fandidiana "High Intensity Focused Ultrasound Ablation" (HIFU)
Homamiadan'ny sarakaty
Sarotra dia sarotra ny mamantatra mialoha ny homamiadan'ny sarakaty. Kansera tena mampidi-doza izy io izay mazàna ratsy ny vinavina. Mitatitra ny National Institutes of Health fa 8% monja ny tahan'ny fahavelomana mandritra ny 1 taona ho an'ny homamiadan'ny sarakaty, latsaky ny 5% ny tahan'ny fahavelomana mandritra ny 5 taona, ary 2 ka hatramin'ny 3 volana ny salan'isa androm-piainana. Matetika ny ankamaroan'ny marary dia voamarina amin'ny dingana mandroso amin'ny aretina, satria matetika ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny sarakaty dia tsy hita raha tsy rehefa mihombo ny aretina. Anisan'ny soritr'aretina ny fanaintainan'ny kibo, ny fihenan-danja tsy hay hazavaina ary ny fahasarotana amin'ny fandevonan-kanina. Amin'ny dingana mandroso, ny soritr'aretin'ny fanaintainan'ny lamosina ambany dia misy fiantraikany lehibe amin'ny kalitaon'ny fiainan'ny marary ary ny fampiasana fanafody fanalefahana fanaintainana dia mety hanome fanamaivanana kely, saingy matetika tsy ampy izany.
Ankoatra izany, rehefa mandroso ny dingana efa misy amin'ity aretina ity, dia mety tsy ho azo atao intsony ny fandidiana, ary amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny fitsaboana an-tsehatra sy ny chimiothérapie ampiasaina matetika dia mitondra voka-dratsy sy poizina maro.
Ny ablation HIFU tsy misy fandidiana amin'ny alalan'ny ultrasound vao nampidirina tao amin'ny Hopitaly Iraisam-pirenena Beijing Puhua (BPIH) dia manana tombony lehibe raha oharina amin'ireo fomba fanao mahazatra amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny sarakaty.
Ho an'ireo marary voan'ny homamiadan'ny sarakaty amin'ny dingana voalohany, ny HIFU dia afaka manafoana tanteraka ny fery. Ho an'ireo marary voan'ny homamiadan'ny sarakaty amin'ny dingana antonony na mandroso, ny fitsaboana HIFU dia afaka manamaivana avy hatrany ny fanaintainan'ny kibo sy ny lamosina ambany vokatry ny homamiadan'ny sarakaty.
Inona no atao hoe HIFU?
Ny HIFU dia fanafohezana ny ablation ultrasound mifantoka amin'ny hamafin'ny avo ary maneho ny taranaka manaraka amin'nyfitsaboana tsy dia manafika loatra ho an'ny homamiadana.
Mampiasa ny HIFU Ny fahafahan'ny taratra ultrasound miditra tsara sy ny hamafiny rehefa mandalo ny probe transducer ny taratra ultrasound ary mifantoka amin'ny teboka iray, mikendry tsara ny fivontosana, izay hafanaina eo anelanelan'ny 60 ka hatramin'ny 100 degre Celsius. Mivaingana ny proteinina sela ao amin'ny fivontosana ka mitarika amin'ny fanesorana ny fivontosana (fandringanana mafana ny sela), tsy misy fahasimbana amin'ny sela manodidina. Avy eo dia averin'ny vatana tsikelikely ny sela maty.
Raha sendra homamiadan'ny sarakaty tsy azo didiana, ny fitsaboana HIFU dia afaka mampihena tsara ny vesatry ny fivontosana ary ny mahaliana kokoa dia ny fampihenana ny fanaintainan'ny fivontosana amin'ny alàlan'ny fanesorana ny sela simba, ny fampihenana ny haben'ny fivontosana ary ny fanovana ny fiasan'ny atidoha, ka manalava ny androm-piainan'ny marary sy manatsara ny kalitaon'ny fiainana.
Taorian'ny fitsaboana, 88%-n'ny marary no nahazo fanamaivanana fanaintainana samihafa,
tsy misy fahasarotana lehibe toy ny rà mandriaka ao amin'ny fandevonan-kanina ambony na ny perforation ao amin'ny vavony sy ny tsinay, ary ny fitiliana MRI nohatsaraina dia mampiseho fanesorana sela mahomby ao amin'ny faritra fitsaboana HIFU.
Rehefa avy nanao fikarohana sy fampandrosoana betsaka, dia lasa ekena sy ampiasaina betsaka amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny sarakaty ny fitsaboana HIFU.
Noho ny tsy fisian'ny fandidiana dia tsy maintsy sorohina matetika ny fandidiana ary ny ankamaroan'ny marary dia mila fitsaboana HIFU iray monja mba hahazoana ny vokatra irina amin'ny fandringanana ny fivontosana. Mahagaga fa rehefa afaka iray andro monja amin'ny fitsaboana dia afaka miverina mody ny ankamaroan'ny marary, satria tsy misy fiantraikany amin'ny fahasalaman'ny marary.
Fampitahana ny HIFU sy ireo safidy fitsaboana mahazatra
Indrisy anefa fa 70% – 80% amin'ireo mararin'ny homamiadan'ny sarakaty no tsy voamarina amin'ny dingana voalohany amin'ny aretina. Rehefa voamarina fa homamiadan'ny sarakaty izy ireo dia mazàna efa mandroso amin'ny dingana antonony na mandroso amin'ity aretina ity, miaraka amin'ny androm-piainan'ny marary 3-6 volana monja. Rehefa voamarina fa latsaky ny 10% amin'ireo marary voan'ny homamiadan'ny sarakaty no mety amin'ny fandidiana, izay mampivarahontsana sy mampidi-doza ary matetika dia manalava ny androm-piainan'ny marary hatramin'ny 9 volana monja. Na dia ampiarahina amin'ny radiotherapy sy chimiothérapie aza, dia matetika ny fe-potoana fahavelomana dia tsy azo lavarina afa-tsy 0.5-1 volana fanampiny. Lafo sy tsy mahomby ny fitsaboana mahazatra, satria zara raha manalava ny androm-piainan'ny marary ary tsy manome fanamaivanana ny fanaintainana.
Na izany aza, saika ny marary homamiadan'ny sarakaty rehetra no afaka mahazo ny fitsaboana HIFU tsy misy fandidiana ary tsy dia atahorana loatra.
Araka ny antontan'isa navoakanay, ny fahaveloman'ny marary dia azo itarina manomboka amin'ny 3 ka hatramin'ny 6 volana mahazatra ka hatramin'ny 1 ka hatramin'ny 2 taona ary 98% amin'ireo marary no mahazo fanatsarana miharihary amin'ny fanamaivanana ny fanaintainana sy ny fanalavana ny androm-piainany rehefa avy nahazo fitsaboana HIFU!
Tombony azo avy amin'ny fitsaboana ablation amin'ny alalan'ny ultrasound HIFU
1.Fitsaboana tsy misy fandidiana mba hiarovana ny taova sy ny rafitra, tsy misy famindrana ra ary tsy misy taratra.
2.Ny môdioly fikendrena 3D dia mamaritra ny sisin'ny fivontosana ary manao kajy drafitra fitsaboana 3D, manara-maso tsy tapaka ny fihetsiky ny sela ary manitsy ny masontsivana fitsaboana mifanaraka amin'izany, mba hahazoana ny protokol fitsaboana tsirairay.
3.Fandidiana mifanaraka amin'ny fenitra sy mazava tsara. Miaraka amin'ny hadisoana miangona miampy sy miiba 1mm, ny fihetsehana marina amin'ny rafitra fihetsehana 6-dimensy dia afaka manala soa aman-tsara ireo fivontosana akaikin'ny lalan-dra lehibe na ny ozatra.
4.Amin'ny ankamaroan'ny tranga dia fitsaboana iray monja no ilaina ary tsy misy fetrany noho ny haben'ny sy ny endriky ny fivontosana. Ny elanelana misy eo amin'ny sela voatsabo sy tsy voatsabo dia mety ho tery hatramin'ny sela 6 ka hatramin'ny 10.
5.Ny fitsaboana amin'ny alalan'ny ultrasound tarihin'ny doppler loko amin'ny fotoana tena izy miaraka amin'ny fanadihadiana nomerika dia ahafahana manara-maso mandritra ny fitsaboana manontolo ary manome sary avy hatrany amin'ny ultrasound mba hanombanana ny vokatra ankapobeny aorian'ny fitsaboana.
6.Avo dia avo ny angovon'ny faritra ivon'ny rà ka miteraka poizina avy hatrany amin'ny hafanana (hafanana mihoatra ny 56 degre Celsius) izay hiteraka nekrose tsy azo iverenana amin'ny fandringanana ny ra.
7.Fampandehanana ny hery fiarovana, satria ny sela nekrotika dia esorin'ny vatana amin'ny alalan'ny fanasitranana.