Araka ny angon-drakitra mifandraika amin'ny International Agency for Research on Cancer (IARC) an'ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (WHO), ny homamiadan'ny havokavoka dia lasa iray amin'ireo fivontosana mahery vaika indrindra, ary ny fisorohana sy ny fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka no lasa laharam-pahamehana voalohany. ny fisorohana sy ny fitsaboana ny homamiadana.
Araka ny antontan'isa mifandraika amin'izany, momba nyNy 20% amin'ireo mararin'ny kanseran'ny havokavoka tsy misy sela kely dia afaka mandalo fitsaboana fandidiana.Ny ankamaroan'ny mararin'ny homamiadan'ny havokavoka dia efa ao anatin'izanyny dingana mandrosorehefa voamarina, ary mety hahazo tombony voafetra amin'ny fitsaboana radiotherapy sy chimiothérapie nentim-paharazana izy ireo.Miaraka amin'ny fandrosoana mitohy sy ny fivoaran'ny siansa ara-pitsaboana, ny firongatry nyfitsaboana ablativeho solon'ny fandidiana dia nitondra fanantenana fitsaboana vaovao ho an'ireo mararin'ny homamiadan'ny havokavoka.
1. Hatraiza no fantatrao momba ny fitsaboana ablative amin'ny homamiadan'ny havokavoka?
Ny fitsaboana ablative amin'ny homamiadan'ny havokavoka dia misy indrindramicrowave ablation sy radiofrequency ablation.Ny fitsipiky ny fitsaboana dia ny fampidirana electrode ablative, fantatra ihany koa amin'ny hoe a“probe”,amin'ny fivontosana ao amin'ny havokavoka.Ny electrode dia mety miterakahetsika hainganany poti toy ny ion na molekiola rano ao anatin'ny fivontosana, miteraka hafanana noho ny fikorontanana, mitarika ho amin'nyfahasimbana tsy azo ivalozana toy ny necrosis coagulative ny sela fivontosana.Mandritra izany fotoana izany, mihena haingana ny hafainganam-pandehan'ny hafanana ao amin'ny tavy ara-dalàna manodidina ny havokavoka, mitahiry ny hafanana ao anatin'ilay fivontosana, mamorona"Effet insulation thermale."Ny fitsaboana ablative dia afaka mamono tsara ny fivontosanafampitomboana ny fiarovana ny sela ara-dalàna ny havokavoka.
Ny fitsaboana ablative dia miavaka amin'ny azyny fiverimberenana, ny tsy fahazoana aina kely indrindra amin'ny marary, ny trauma kely, ary ny fahasitranana haingana,ary efa fantatra sy nampiasaina tamin'ny fampiharana klinika.Na izany aza, raha jerena fa ny fitsaboana ablative dia misy taranja maro toy ny radiology, oncology, radiology interventional, ary anatomie chirurgie, dia mitaky fahaiza-manao fandidiana sy toetra feno avy amin'ny dokotera miasa izany.
Androany, tianay ny hampahafantatra anao manam-pahaizana malaza amin'ny sehatry ny fitsaboana interventional,Dr. Liu Chen, izay niasa teo amin'ny sehatra nandritra ny taona maro ary natokana ho an'ny fikarohana fandikan-teny klinika sy ny fanamafisam-peo manara-penitra amin'ny diagnostics interventional invasive kely indrindra sy ny fitsaboana toy ny biopsies fivontosana sarotra sy mampidi-doza, ablation thermal, ary implantation particle.Dr. Liu dia fantatra amin'ny anarana hoe "maherifo eo amin'ny tendron'ny fanjaitra" ary nandray anjara tamin'ny famolavolana ny marimaritra iraisana sy ny torolalana momba ny teknika fitsaboana isan-karazany amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka ao Shina.Izy no mpisava lalana ny foto-kevitra momba ny fitantanana feno ny biopsies homamiadan'ny havokavoka ary nametraka fomba fandidiana manara-penitra mba hanatsarana ny fandraisana fanapahan-kevitra amin'ny fitsaboana an-tsehatra amin'ny fitsaboana eo an-toerana ho an'ny homamiadan'ny havokavoka amin'ny dingana voalohany, mampiroborobo ny fivoaran'ny rafitry ny aretina sy ny fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka ao Shina.
"Mahery fo amin'ny tendron'ny fanjaitra" - Dokotera Liu Chen
Manampahaizana manokana amin'ny diagnostika fitsabahana kely indrindra sy teknika fitsaboana ho an'ny fivontosana eo ambany fitarihan'ny sary
1. Microwave/Radiofrequency ablation
2. Biopsy percutaneous
3. Fametrahana poti radioaktifa
4. Fitantanana fanaintainana interventional
2. Tanjona sy famantarana ny fitsaboana ablative ho an'ny homamiadan'ny havokavoka
Ny "Consensus manam-pahaizana momba ny fitsaboana ablative ho an'ny tumors amin'ny havokavoka voalohany sy metastatika"(Edisiona 2014) dia mizara ho sokajy roa ny fitsaboana ablative ho an'ny homamiadan'ny havokavoka: curative sy palliative.
Fanalana fanasitrananamikendry ny necrotize tanteraka ny fivontosana eo an-toerana ary mety hahatratra vokany fanasitranana.Ny homamiadan'ny havokavoka amin'ny dingana voalohany dia famantarana tanteraka amin'ny fitsaboana ablative,indrindra ho an'ireo marary manana aretim-po, fahanterana, tsy fahazakana fandidiana, fandavana ny fandidiana fandidiana, na ireo manana fivontosana tokana aorian'ny radiotherapy conformal, ary koa ny marary sasany voan'ny kanseran'ny havokavoka voalohany izay mila mitahiry ny fiasan'ny havokavoka. .
Palliative ablationmikendry nyMampihena ny enta-mavesatry ny fivontosana, manamaivana ny soritr'aretina vokatry ny fivontosana, ary manatsara ny fiainan'ny marary.Ho an'ny marary voan'ny kanseran'ny havokavoka efa mandroso, ny fivontosana miaraka amin'ny savaivony ambony indrindra> 5 sm na misy ratra maro dia afaka mandalo fitsaboana maromaro, multipoint, na maromaro, na miaraka amin'ny fomba fitsaboana hafa mba hanalavana ny fahavelomana.Ho an'ny metastazy amin'ny havokavoka maloto amin'ny dingana farany, raha tsara ny fanaraha-maso ny fivontosana extrapulmonary ary vitsy monja ny ratra metastatika sisa tavela ao amin'ny havokavoka, ny fitsaboana ablative dia afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny aretina sy manatsara ny fiainan'ny marary.
3. Tombontsoa amin'ny fitsaboana ablative
fandidiana invasive kely indrindra, fanarenana haingana: Ny fitsaboana ablative dia heverina ho fandidiana fitsabahana kely indrindra.Ny fanjaitra electrode ablative ampiasaina matetika dia manana savaivony1-2mm, ka miteraka fisidinana kely mitovy habe amin'ny lavaka fanjaitra.Ity fomba fiasa ity dia manome tombony toy nytrauma kely, fanaintainana kely ary fahasitranana haingana kokoa.
Fotoana fandidiana fohy, traikefa mahazo aina:Ny fitsaboana ablative dia matetika atao amin'ny fanenjehana eo an-toerana na miaraka amin'ny sedation intravenous, manafoana ny filàna endotracheal intubation.Ao anatin'ny torimaso maivana ny marary ary mora fohazina amin'ny paompy malefaka.Ny marary sasany dia mety mahatsapa fa vita ny fandidianamatory haingana.
Biopsy simultaneous ho an'ny diagnostika marina:Mandritra ny fitsaboana ablative dia azo ampiasaina ny fitarihana coaxial na ny fitaovana biopsy puncture synchronous mba hahazoana biopsy ny ratra.manarakadiagnosy pathological sy fitsapana fototarazomanome fampahalalana sarobidy ho an'ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana manaraka.
Fomba azo averina: Fandinihana maro avy amin'ny loharano anatiny sy iraisam-pirenena no naneho fa ny tahan'ny fanaraha-maso eo an-toerana amin'ireo mararin'ny homamiadan'ny havokavoka amin'ny dingana voalohany amin'ny fitsaboana ablative dia azo oharina amin'ny fandidiana fandidiana na fitsaboana taratra stereotactic.Amin'ny tranga miverimberina eo an-toerana, fitsaboana ablativeazo averina imbetsakamba hifehezana indray ny aretina raha mbolafampitomboana ny kalitaon'ny fiainan'ny marary.
Fampahavitrihana na fanatsarana ny fiasan'ny immune: Ny fitsaboana ablative dia mikendry nymamono sela fivontosana ao anatin'ny vatana, ary amin'ny toe-javatra sasany, dia afaka manetsika na manatsara ny fiasan'ny hery fiarovan'ny marary izany, mitarika amin'ny a izay misy fivontosana tsy voatsabo any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana dia mampiseho fihemorana.Ankoatr'izay, ny fitsaboana ablative dia azo ampifandraisina amin'ny fanafody systemic hamokatravokatry synergistic.
Ny fitsaboana ablative dia mety indrindra ho an'ny marary izay tsy mahazaka ny fandidiana fandidiana na ny fanatoranana ankapobeny noho nytsy fahampian'ny fiasan'ny cardiopulmonary, ny fahanterana, na ny aretina maro.Izy io koa dia fitsaboana tian'ny marary amin'nynodules maromaro amin'ny dingana voalohany (toy ny nodules vera maro).
Fotoana fandefasana: Aug-23-2023