Araka ny angon-drakitra avy amin'ny Sampan-draharaha Iraisam-pirenena momba ny Fikarohana momba ny Homamiadana (IARC) ao amin'ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (WHO), ny homamiadan'ny havokavoka dia lasa iray amin'ireo fivontosana mamoafady mampidi-doza indrindra, ary ny fisorohana sy fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka no lasa laharam-pahamehana amin'ny fisorohana sy fitsaboana ny homamiadana.
Araka ny antontan'isa mifandraika amin'izany, eo amin'ny20%-n'ny marary tsy voan'ny kansera amin'ny havokavoka kely no afaka mandalo fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidianaNy ankamaroan'ny mararin'ny homamiadan'ny havokavoka dia efa ao anatin'nyireo dingana mandrosorehefa voamarina, ary mety hahazo tombony voafetra amin'ny fitsaboana nentim-paharazana amin'ny radiotherapy sy chimiothérapie izy ireo. Miaraka amin'ny fandrosoana sy ny fivoaran'ny siansa ara-pitsaboana tsy tapaka, ny fipoiran'nyfitsaboana ablativaho solon'ny fandidiana dia nitondra fanantenana vaovao ho an'ny mararin'ny homamiadan'ny havokavoka.
1. Ohatrinona ny fantatrao momba ny fitsaboana ablativa ho an'ny homamiadan'ny havokavoka?
Ny fitsaboana ablative ho an'ny homamiadan'ny havokavoka dia ahitana indrindraablation amin'ny microwave sy ablation amin'ny radiofrequencyNy fitsipiky ny fitsaboana dia ny fampidirana elektroda ablative, fantatra ihany koa amin'ny hoe"fanadihadiana,"ao anatin'ny fivontosana ao amin'ny havokavoka. Ny elektroda dia mety hiterakafihetsehana hainganapoti-javatra toy ny iôna na molekiolan'ny rano ao anatin'ny fivontosana, izay miteraka hafanana vokatry ny fifandonana, izay mitarika ho amin'nyfahasimbana tsy azo averina intsony toy ny nekrose mivaingana amin'ny sela fivontosana.Mandritra izany fotoana izany, mihena haingana ny hafainganam-pandehan'ny fifindran'ny hafanana ao amin'ny sela ara-dalàna manodidina ny havokavoka, ka miaro ny hafanana ao anatin'ny fivontosana, ka mamorona"Vokatry ny fiarovana amin'ny hafanana."Ny fitsaboana ablative dia afaka mamono tsara ny fivontosana raha mbolafanamafisana ny fiarovana ny sela ara-dalàna ao amin'ny havokavoka.
Ny fitsaboana ablative dia miavaka amin'nyfamerimberenana, tsy dia maharary loatra ny marary, ratra kely, ary fahasitranana haingana,ary efa fantatra sy ampiasaina betsaka amin'ny fitsaboana. Na izany aza, raha jerena fa ny fitsaboana ablativa dia mahafaoka sehatra maro toy ny radiolojia, onkolojia, radiolojia fidirana an-tsehatra, ary anatomia fandidiana, dia mitaky fahaiza-manao fandidiana avo lenta sy kalitao feno avy amin'ny dokotera mpandidy izany.
Androany, tianay ny hampahafantatra anareo manam-pahaizana malaza iray eo amin'ny sehatry ny fitsaboana fidirana an-tsehatra,Dokotera Liu Chen, izay efa niasa nandritra ny taona maro teo amin'io sehatra io ary manolo-tena amin'ny fikarohana momba ny fandikan-teny ara-pitsaboana sy ny fampiroboroboana ny fomba fitiliana sy fitsaboana tsy dia manafika loatra toy ny biopsie fivontosana sarotra sy mampidi-doza, ny ablation mafana, ary ny fametrahana poti-javatra.Fantatra amin'ny anarana hoe "maherifo eo amin'ny tendron'ny fanjaitra" i Dr. Liu ary nandray anjara tamin'ny famolavolana ny marimaritra iraisana sy ny torolàlana avy amin'ny manam-pahaizana momba ny teknika fitsaboana isan-karazany ho an'ny homamiadan'ny havokavoka any Shina. Izy no nisantatra ny foto-kevitra momba ny fitantanana feno ny biopsie homamiadan'ny havokavoka ary nametraka fomba fandidiana manara-penitra mba hanatsarana ny fandraisana fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana eo an-toerana ho an'ny homamiadan'ny havokavoka amin'ny dingana voalohany, mampiroborobo ny fampandrosoana ankapobeny ny rafitra fitiliana sy fitsaboana homamiadan'ny havokavoka any Shina.
"Mahery fo eo amin'ny tendron'ny fanjaitra" - Dokotera Liu Chen
Manam-pahaizana manokana amin'ny fitiliana sy fitsaboana tsy dia manafika loatra ny fivontosana eo ambany fitarihan'ny sary
1. Fanesorana amin'ny alalan'ny onjam-peo/radiofréquence
2. Biopsie percutaneous
3. Fametrahana poti-javatra radioaktifa
4. Fitantanana ny fanaintainana amin'ny alalan'ny fitsaboana
2. Tanjona sy famantarana ny fitsaboana ablativa ho an'ny homamiadan'ny havokavoka
Ny "Fifanarahana avy amin'ny Manam-pahaizana momba ny Fitsaboana Ablativa ho an'ny Fivontosan'ny Havokavoka Voalohany sy Metastatic"(fanontana 2014) dia mizara ny fitsaboana ablativa ho an'ny homamiadan'ny havokavoka ho sokajy roa: fitsaboana manasitrana sy fitsaboana palliative.
Ablation manasitranamikendry ny hanafoana tanteraka ny sela ao amin'ny fivontosana ary mety hahasitrana.Ny homamiadan'ny havokavoka amin'ny dingana voalohany dia famantarana tanteraka ny fitsaboana ablative,indrindra ho an'ireo marary manana fiasan'ny fo sy ny havokavoka tsy mahomby, fahanterana, tsy fahafahana mandefitra fandidiana, fandavana ny hanaovana fandidiana, na ireo miverina indray ny fivontosana aorian'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny taratra, ary koa ho an'ny marary sasany manana fery voalohany amin'ny homamiadan'ny havokavoka izay mila miaro ny fiasan'ny havokavoka.
Ablation palliativemikendry nyMampitsahatra tanteraka ny fiasan'ny fivontosana voalohany amin'ny marary voan'ny homamiadan'ny havokavoka efa mandroso, mampihena ny vesatry ny fivontosana, manamaivana ny soritr'aretina vokatry ny fivontosana, ary manatsara ny kalitaon'ny fiainan'ny marary.Ho an'ireo marary voan'ny homamiadan'ny havokavoka efa mandroso, ny fivontosana manana savaivony ambony indrindra >5 sm na misy lesoka maromaro dia azo atao fitsaboana amin'ny alalan'ny fanjaitra maro, na fitsaboana amin'ny alalan'ny teboka maro, na ampiarahina amin'ny fomba fitsaboana hafa mba hanalavana ny fahavelomana. Ho an'ny metastasis maligna amin'ny havokavoka efa mandroso, raha tsara ny fifehezana ny fivontosana ivelan'ny havokavoka ary vitsy dia vitsy ny lesoka metastatic sisa tavela ao amin'ny havokavoka, ny fitsaboana ablative dia afaka manampy amin'ny fifehezana ny aretina sy hanatsara ny kalitaon'ny fiainan'ny marary.
3. Tombony azo avy amin'ny fitsaboana ablativa
Fandidiana tsy dia manafika loatra, fahasitranana haingana: Ny fitsaboana ablativa dia heverina ho fandidiana fidirana an-tsehatra tsy dia manafika loatra. Ny fanjaitra elektroda ablativa ampiasaina dia mazàna manana savaivony1-2mm, ka miteraka fandidiana kely mitovy habe amin'ny lavaka fanjaitra. Ity fomba fiasa ity dia manolotra tombony toy nyratra kely indrindra, fanaintainana kely kokoa ary fahasitranana haingana kokoa.
Fotoana fandidiana fohy, traikefa mahazo aina:Matetika ny fitsaboana ablativa dia atao amin'ny fanatoranana eo an-toerana na miaraka amin'ny fampitoniana amin'ny lalan-dra, ka tsy ilaina ny fampidirana fantsona endotracheal. Ao anatin'ny torimaso malefaka ny marary ary mora fohazina amin'ny fikapohana moramora. Mety hahatsapa ny marary sasany fa vita ny fandidiana rehefa avytorimaso fohy.
Biopsie miaraka mba hahazoana diagnostika marina:Mandritra ny fitsaboana ablativa, azo ampiasaina ny fitaovana biopsy coaxial guidance na synchronous puncture mba hahazoana biopsy ny fery. Manaraka izanydiagnostika patholojika sy fitiliana fototarazomanome fampahalalana sarobidy ho an'ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana manaraka.
Fomba azo averina: Maro ireo fanadihadiana avy amin'ny loharanom-baovao anatiny sy iraisam-pirenena no naneho fa ny tahan'ny fanaraha-maso eo an-toerana amin'ireo mararin'ny homamiadan'ny havokavoka amin'ny dingana voalohany izay mandalo fitsaboana ablative dia azo ampitahaina amin'ny fandidiana na ny fitsaboana amin'ny taratra stereotaktika. Raha sendra miverina eo an-toerana ny aretina, ny fitsaboana ablative diaazo averina imbetsakamba hifehezana indray ny aretina mandritra izanyfanatsarana ny kalitaon'ny fiainan'ny marary.
Fampahavitrihana na fanamafisana ny fiasan'ny hery fiarovana: Ny fitsaboana ablativa dia mikendry nymamono ireo sela mivonto ao anatin'ny vatana, ary amin'ny tranga sasany, dia afaka mampandeha na manatsara ny fiasan'ny hery fiarovana ao amin'ny marary izany, ka miteraka izay ahitana fivontosana tsy voatsabo any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana mihemotra. Fanampin'izany, ny fitsaboana ablative dia azo ampiarahina amin'ny fanafody systemic mba hamokaranafiantraikany sinergista.
Ny fitsaboana ablativa dia mety indrindra ho an'ireo marary izay tsy mahazaka fandidiana na fanatoranana ankapobeny noho nytsy fahampian'ny fiasan'ny fo sy ny havokavoka, ny fahanterana, na ny aretina maro hafa miaraka aminyFitsaboana tiana kokoa ho an'ny marary manananodules maromaro amin'ny dingana voalohany (toy ny nodules ground-glass maromaro).
Fotoana fandefasana: 23 Aogositra 2023