Ny homamiadan'ny vavony no manana tranga betsaka indrindra amin'ireo fivontosana rehetra amin'ny lalan-kanina maneran-tany. Na izany aza, aretina azo sorohina sy tsaboina izy io. Amin'ny alalan'ny fananana fomba fiaina salama, ny fanaovana fizahana tsy tapaka, ary ny fitadiavana aretina sy fitsaboana mialoha, dia afaka miady amin'ity aretina ity isika. Andeha isika izao hanome anao fanazavana momba ireo fanontaniana sivy manan-danja mba hanampiana anao hahatakatra bebe kokoa ny homamiadan'ny vavony.
1. Miovaova arakaraka ny foko, faritra ary taona ve ny homamiadan'ny vavony?
Araka ny angon-drakitra farany momba ny homamiadana manerantany tamin'ny taona 2020, dia nitatitra tranga homamiadana vaovao manodidina ny 4.57 tapitrisa i Shina, ary ny homamiadan'ny vavony no isan'nyeo amin'ny 480.000 eo ho eo ny tranga, na 10.8%, izay isan'ireo telo voalohany.Mampiseho fahasamihafana mazava ny homamiadan'ny vavony raha ny foko sy ny faritra no jerena. Faritra atahorana ho voan'ny homamiadan'ny vavony ny faritra Azia Atsinanana, miaraka amin'i Shina, Japon ary Korea Atsimo izay mitentina eo amin'ny 70% eo ho eo amin'ny tranga rehetra manerantany. Izany dia vokatry ny anton-javatra toy ny fototarazo, ny fihinanana sakafo natono sy nalona, ary ny tahan'ny fifohana sigara avo lenta ao amin'ny faritra. Any amin'ny tanibe Shina, miely patrana ny homamiadan'ny vavony any amin'ny faritra amorontsiraka misy sakafo be sira, ary koa any amin'ny faritra afovoany sy ambany amin'ny Reniranon'i Yangtze sy any amin'ny faritra somary mahantra.
Raha ny taona no resahina, ny salan'isa voan'ny homamiadan'ny vavony dia eo anelanelan'ny 55 sy 60 taona. Nandritra ny folo taona lasa, ny tahan'ny trangan'ny homamiadan'ny vavony any Shina dia nijanona ho tsy miovaova, miaraka amin'ny fitomboana kely. Na izany aza, ny tahan'ny trangan'ny tanora dia nitombo haingana kokoa, mihoatra ny salan'isa nasionaly. Fanampin'izany, ireo tranga ireo dia matetika voamarina ho homamiadan'ny vavony miparitaka, izay miteraka olana amin'ny fitsaboana.
2. Misy fery mialoha ny homamiadana ve ny homamiadan'ny vavony? Inona avy ireo soritr'aretina lehibe?
Ny polyps ao amin'ny vavony, ny gastritis atrophique mitaiza, ary ny vavony sisa tavela dia anton-javatra mety hampidi-doza ho an'ny homamiadan'ny vavony.Ny fivoaran'ny homamiadan'ny vavony dia dingana maro samihafa, misy ambaratonga maro ary misy dingana maro.Amin'ny dingana voalohany amin'ny homamiadan'ny vavony,matetika ny marary dia tsy mampiseho soritr'aretina miharihary, na mety hahatsapa tsy fahazoana aina kely fotsiny eo amin'ny tapany ambony amin'ny kibony izy ireo,fanaintainana tsy mahazatra amin'ny kibo ambony, tsy fahazotoan-komana, fivontosana, fivalanana, ary amin'ny tranga sasany, fivalanana mainty na fandoavana ra. Rehefa miharihary kokoa ny soritr'aretina,manondro ny dingana antonony ka hatramin'ny dingana mandroso amin'ny homamiadan'ny vavony, mety hihena tsy misy antony ny lanjan'ny marary, tsy fahampian-dra,hypoalbuminemia (ambany ny proteinina ao amin'ny ra), fivontosana,fanaintainan'ny kibo maharitra, mandoa ra, aryseza mainty, ankoatra ny hafa.
3. Ahoana no ahafahana mamantatra mialoha ireo olona atahorana ho voan'ny homamiadan'ny vavony?
Tantaran'ny fivontosana ao amin'ny fianakaviana: Raha misy tranganà fivontosana ao amin'ny rafi-pandevonan-kanina na fivontosana hafa amin'ny taranaka roa na telo amin'ny havana, dia avo kokoa ny mety hisian'ny homamiadan'ny vavony. Ny fomba fiasa atolotra dia ny fanaovana fitiliana matihanina momba ny fivontosana farafahakeliny 10-15 taona mialoha ny taona farakely indrindra amin'ny mpianakavy voan'ny homamiadana. Ho an'ny homamiadan'ny vavony, dia tokony hatao isaky ny telo taona ny fizahana gastroscopie, araka ny torohevitry ny dokotera. Ohatra, raha 55 taona ny farakely indrindra amin'ny mpianakavy voan'ny homamiadana, dia tokony hatao amin'ny faha-40 taonany ny fizahana gastroscopie voalohany.
Ireo olona efa ela nifoka sigara, nisotro toaka, tia sakafo mafana, nalona vinaingitra, ary natono, ary mihinana sakafo masira be dia be dia tokony hiala haingana amin'ireo fahazaran-dratsy ireo, satria mety hiteraka fahasimbana goavana amin'ny vavony izany.
Ireo marary voan'ny fery amin'ny vavony, gastritis mitaiza, ary aretin'ny vavony hafa dia tokony hikatsaka fitsaboana mavitrika mba hisorohana ny fivoaran'ny aretina ary hanao fizahana tsy tapaka any amin'ny hopitaly.
4. Mety hiteraka homamiadan'ny vavony ve ny gastritis mitaiza sy ny fery amin'ny vavony?
Ny aretina sasany ao amin'ny vavony dia anton-javatra mampidi-doza ho an'ny homamiadan'ny vavony ary tokony horaisina ho zava-dehibe. Na izany aza, ny fananana aretina ao amin'ny vavony dia tsy voatery midika fa ho voan'ny homamiadan'ny vavony ny olona iray. Ny fery ao amin'ny vavony dia mifandray mazava amin'ny fitomboan'ny mety ho voan'ny homamiadana. Ny gastritis mitaiza maharitra sy mafy, indrindra raha mampiseho famantarana ny atrophy, metaplasia amin'ny tsinay, na hyperplasia atypical, dia mitaky fanaraha-maso akaiky. Zava-dehibe ny miala avy hatrany amin'ny fahazaran-dratsy toy nyfiatona fifohana sigara, ahena ny fisotroana toaka, ary fadio ny sakafo endasina sy masira beAnkoatra izany, dia tsara ny manao fizahana tsy tapaka isan-taona miaraka amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny fandevonan-kanina mba hanombanana ny toe-javatra manokana sy handinihana ireo soso-kevitra toy ny gastroscopie na fanafody.
5. Misy fifandraisana ve eo amin'ny Helicobacter pylori sy ny homamiadan'ny vavony?
Bakteria hita matetika ao amin'ny vavony ny Helicobacter pylori, ary mifandray amin'ny karazana homamiadan'ny vavony sasany. Raha voamarina fa voan'ny Helicobacter pylori ny olona iray ary manana aretina mitaiza ao amin'ny vavony toy ny gastritis mitaiza na fery ao amin'ny vavony, dia mitombo ny mety hisian'ny homamiadan'ny vavony. Tena ilaina ny mitady fitsaboana ara-potoana amin'ny tranga toy izany. Ankoatra ny fitsaboana ny olona voakasik'izany, dia tokony hanao fitiliana ihany koa ny mpianakavy ary handinika ny fitsaboana miaraka raha ilaina.
6. Misy safidy hafa tsy dia maharary loatra ve ankoatra ny gastroscopie?
Eny tokoa, mety tsy hahazo aina ny fanaovana gastroscopie raha tsy misy fepetra fanamaivanana fanaintainana.Na izany aza, raha ny amin'ny famantarana ny homamiadan'ny vavony amin'ny dingana voalohany, ny gastroscopy no fomba mahomby indrindra amin'izao fotoana izao.Mety tsy hahita ny homamiadan'ny vavony amin'ny dingana voalohany ny fomba fitiliana hafa, izay mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny fahafahana mahomby amin'ny fitsaboana.
Ny tombony azo amin'ny gastroscopie dia ny ahafahan'ny dokotera mijery mivantana ny vavony amin'ny alàlan'ny fampidirana fantsona manify sy mora miolaka ao amin'ny lalankanina ary mampiasa fitaovana kely toy ny fakantsary. Izany dia ahafahan'izy ireo mahita mazava tsara ny vavony ary tsy misy fiovana madinika. Ny famantarana voalohany amin'ny homamiadan'ny vavony dia mety ho tena madinika, toy ny teboka kely eo amin'ny tanantsika izay mety tsy ho hitantsika, saingy mety hisy fiovana kely eo amin'ny lokon'ny rindrin'ny vavony. Na dia afaka mamantatra ny tsy fetezan'ny vavony lehibe kokoa aza ny scan CT sy ny agents contrast, dia mety tsy hahita ireo fiovana madinika ireo izy ireo. Noho izany, ho an'ireo izay asaina manao gastroscopie, dia zava-dehibe ny tsy hisalasala.
7. Inona no fenitra volamena ho an'ny fitiliana homamiadan'ny vavony?
Ny gastroscopie sy ny biopsy pathologique no fenitra volamena amin'ny famaritana ny homamiadan'ny vavony. Izany dia manome diagnostika tsara kalitao, arahin'ny dingana. Ny fandidiana, ny fitsaboana amin'ny taratra, ny chimiothérapie, ary ny fikarakarana fanohanana no fomba fitsaboana lehibe indrindra amin'ny homamiadan'ny vavony. Ny fandidiana no fitsaboana voalohany amin'ny homamiadan'ny vavony amin'ny dingana voalohany, ary ny fitsaboana feno amin'ny sehatra maro samihafa no heverina ho fomba fitsaboana mandroso indrindra amin'ny homamiadan'ny vavony amin'izao fotoana izao. Mifototra amin'ny toe-batan'ny marary, ny fivoaran'ny aretina, ary ny anton-javatra hafa, dia miara-mamolavola drafitra fitsaboana manokana ho an'ny marary ny ekipa manam-pahaizana maro samihafa, izay tena ilaina ho an'ny marary manana aretina sarotra. Raha mazava ny dingana sy ny famaritana ny aretina amin'ny marary, dia azo atao ny fitsaboana araka ny torolàlana mifandraika amin'izany ho an'ny homamiadan'ny vavony.
8. Ahoana no tokony hikatsahana fitsaboana ara-tsiansa ho an'ny homamiadan'ny vavony?
Mety hamporisika ny fitomboan'ny sela fivontosana ny fitsaboana tsy ara-dalàna ary hampitombo ny fahasarotan'ny fitsaboana manaraka. Zava-dehibe ho an'ny marary voan'ny homamiadan'ny vavony ny famaritana sy ny fitsaboana voalohany, noho izany dia zava-dehibe ny mitady fitsaboana avy amin'ny sampana onkolojia manokana. Aorian'ny fizahana lalina, dia handinika ny toe-pahasalaman'ny marary ny dokotera ary hanome tolo-kevitra momba ny fitsaboana, izay tokony horesahina amin'ny marary sy ny fianakaviany alohan'ny handraisana fanapahan-kevitra. Maro ny marary mahatsiaro ho mitebiteby ary maniry ny hahitana aretina avy hatrany anio ary ny fandidiana rahampitso. Tsy afaka miandry an-dàlana izy ireo amin'ny fizahana na fandriana hopitaly. Na izany aza, mba hahazoana fitsaboana haingana, ny fandehanana any amin'ny hopitaly tsy manam-pahaizana manokana sy tsy manam-pahaizana mba hahazoana fitsaboana tsy ara-dalàna dia mety hampidi-doza amin'ny fitantanana ny aretina manaraka.
Rehefa hita ny homamiadan'ny vavony dia mazàna efa nisy nandritra ny fotoana voafaritra. Raha tsy misy fahasarotana goavana toy ny lavaka, rà mandriaka, na sakana, dia tsy ilaina ny manahy fa ny fanemorana ny fandidiana avy hatrany dia hanafaingana ny fivoaran'ny fivontosana. Raha ny marina, ny fanomezana fotoana ampy ho an'ny dokotera mba hahatakarana tsara ny toe-pahasalaman'ny marary, hanombanana ny fandeferany ara-batana, ary handinihana ny toetran'ny fivontosana dia tena ilaina mba hahazoana vokatra tsara kokoa amin'ny fitsaboana.
9. Ahoana no tokony hijerentsika ny filazana fa "ny ampahatelon'ny marary dia matahotra mafy"?
Tafahoatra loatra ity fanambarana ity. Raha ny marina, ny homamiadana dia tsy dia mampatahotra araka ny eritreretintsika. Maro ny olona miaina miaraka amin'ny homamiadana ary miaina fiainana mahafa-po. Rehefa voamarina fa voan'ny homamiadana izy ireo, dia zava-dehibe ny manitsy ny toe-tsaina sy mifandray tsara amin'ireo marary manana fanantenana. Ho an'ireo olona izay ao anatin'ny dingana fanarenana aorian'ny fitsaboana homamiadan'ny vavony, dia tsy voatery hitondra azy ireo ho toy ny olona marefo ny mpianakavy sy ny mpiara-miasa aminy, ka hameperana azy ireo tsy hanao na inona na inona. Mety hahatonga ny marary hahatsapa ho toy ny tsy ekena ny lanjany io fomba fiasa io.
Ny tahan'ny fahasitranana amin'ny homamiadan'ny vavony
Eo amin'ny 30% eo ho eo ny tahan'ny fahasitranana amin'ny homamiadan'ny vavony any Shina, izay tsy dia ambany loatra raha oharina amin'ny karazana homamiadana hafa. Ho an'ny homamiadan'ny vavony amin'ny dingana voalohany, ny tahan'ny fahasitranana dia mazàna manodidina ny 80% ka hatramin'ny 90%. Ho an'ny dingana faharoa, dia mazàna manodidina ny 70% ka hatramin'ny 80%. Na izany aza, amin'ny dingana fahatelo, izay heverina ho mandroso, dia midina ho eo amin'ny 30% ny tahan'ny fahasitranana, ary ho an'ny dingana faha-IV, dia latsaky ny 10%.
Raha ny toerana misy azy no jerena, ny homamiadan'ny vavony distal dia manana taha-pahasitranana ambony kokoa raha oharina amin'ny homamiadan'ny vavony proximal. Ny homamiadan'ny vavony distal dia manondro ny homamiadana izay akaikin'ny pylorus, raha ny homamiadan'ny vavony proximal kosa dia manondro ny homamiadana izay akaikin'ny cardia na ny vavony gastric. Ny homamiadan'ny sela signet ring dia sarotra kokoa hita ary mirona hiparitaka, ka miteraka taha-pahasitranana ambany kokoa.
Noho izany, tena ilaina ny mandinika tsara izay fiovana eo amin'ny vatana, manao fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka, ary mitady fitsaboana haingana raha sendra misy tsy fahazoana aina maharitra eo amin'ny fandevonan-kanina. Raha ilaina, dia tokony hatao ny gastroscopie. Ireo marary izay efa nandalo fitsaboana endoscopie teo aloha dia tokony hanao fotoana fanaraha-maso tsy tapaka amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny fandevonan-kanina ary hanaraka ny torohevitra ara-pitsaboana momba ny fizahana gastroscopie tsy tapaka.
Fotoana fandefasana: 10-Aogositra-2023