Ny "homamiadana" no "demonia" mahery indrindra amin'ny fitsaboana maoderina. Miha-mitombo hatrany ny olona mijery sy misoroka ny homamiadana. Ny "marika fivontosana", izay fitaovana fitiliana tsotra, dia lasa ifantohan'ny saina. Na izany aza, ny fiankinan-doha amin'ny marika fivontosana avo lenta fotsiny dia matetika mitarika amin'ny fiheveran-diso momba ny tena aretina.
Inona avy ireo mari-pamantarana fivontosana?
Raha fintinina, ny mari-pamantarana fivontosana dia manondro proteinina, gliosida, anzima ary hormonina isan-karazany vokarin'ny vatan'olombelona. Azo ampiasaina ho fitaovana fitiliana mialoha ny homamiadana ny mari-pamantarana fivontosana. Na izany aza, voafetra ny lanjan'ny valin'ny mari-pamantarana fivontosana tokana avo lenta. Amin'ny fampiharana ara-pitsaboana, ny toe-javatra isan-karazany toy ny aretina, ny fivontosana ary ny fitondrana vohoka dia mety hiteraka fitomboan'ny mari-pamantarana fivontosana. Fanampin'izany, ny fomba fiaina tsy mahasalama toy ny fifohana sigara, ny fisotroana toaka ary ny fijanonana alina dia mety hitarika amin'ny fiakaran'ny mari-pamantarana fivontosana. Noho izany, ny dokotera dia mazàna mifantoka kokoa amin'ny fironana fiovan'ny mari-pamantarana fivontosana mandritra ny fotoana maharitra fa tsy amin'ny fiovaovana kely amin'ny valin'ny fitiliana tokana. Na izany aza, raha avo be ny mari-pamantarana fivontosana manokana, toy ny CEA na AFP (mari-pamantarana fivontosana manokana ho an'ny homamiadan'ny havokavoka sy ny aty), ka mahatratra an'arivony na an'aliny maro, dia mendrika ny hojerena sy hanaovana fanadihadiana bebe kokoa izany.
Ny maha-zava-dehibe ny mari-pamantarana fivontosana amin'ny fitiliana mialoha ny homamiadana
Tsy porofo azo antoka hamantarana ny homamiadana ny mari-pamantarana fivontosana, saingy mbola zava-dehibe amin'ny fitiliana homamiadana amin'ny toe-javatra manokana izy ireo. Misy mari-pamantarana fivontosana sasany izay somary saro-pady, toy ny AFP (alpha-fetoprotein) ho an'ny homamiadan'ny aty. Amin'ny fampiharana ara-pitsaboana, ny fiakaran'ny AFP tsy ara-dalàna, miaraka amin'ny fitiliana sary sy ny tantaran'ny aretin'ny aty, dia azo ampiasaina ho porofo hamantarana ny homamiadan'ny aty. Toy izany koa, ny mari-pamantarana fivontosana avo hafa dia mety manondro ny fisian'ny fivontosana ao amin'ilay olona anaovana fitiliana.
Na izany aza, tsy midika izany fa ny fitiliana homamiadana rehetra dia tokony ahitana fitiliana mari-pamantarana fivontosana. Manoro hevitra izahayfitiliana mari-pamantarana fivontosana ho an'ireo olona atahorana ho voan'ny aretina:
- Olona 40 taona no ho miakatra izay efa nifoka sigara be (faharetan'ny fifohana sigara ampitomboina amin'ny sigara nifoka isan'andro > 400).
- Olona 40 taona no ho miakatra manana fidorohana toaka na aretin'aty (toy ny hepatita A, B, C, na cirrhosis).
- Olona 40 taona no ho miakatra voan'ny aretin'ny Helicobacter pylori ao amin'ny vavony na gastritis mitaiza.
- Olona 40 taona no ho miakatra izay manana tantaram-pianakaviana voan'ny homamiadana (havana mivantana mihoatra ny iray voamarina fa voan'ny karazana homamiadana mitovy).
Ny anjara asan'ny mari-pamantarana fivontosana amin'ny fitsaboana homamiadana adjuvant
Ny fampiasana araka ny tokony ho izy ny fiovan'ny mari-pamantarana fivontosana dia tena zava-dehibe ho an'ny dokotera mba hanitsiana ara-potoana ny paikadin'izy ireo amin'ny ady amin'ny homamiadana sy hitantanana ny dingana fitsaboana amin'ny ankapobeny. Raha ny marina, miovaova arakaraka ny marary ny valin'ny fitiliana mari-pamantarana fivontosana. Ny marary sasany dia mety manana mari-pamantarana fivontosana ara-dalàna tanteraka, raha ny hafa kosa mety hahatratra am-polony na an'hetsiny mihitsy aza. Midika izany fa tsy manana fepetra manara-penitra isika handrefesana ny fiovany. Noho izany, ny fahatakarana ny fiovaovan'ny mari-pamantarana fivontosana manokana ho an'ny marary tsirairay no fototra hanombanana ny fivoaran'ny aretina amin'ny alàlan'ny mari-pamantarana fivontosana.
Ny rafitra fanombanana azo itokisana dia tsy maintsy manana toetra roa:"manokana"SY"fahatsapana":
Famaritana manokana:Izany dia manondro raha mifanaraka amin'ny toe-pahasalaman'ny marary ny fiovan'ny mari-pamantarana fivontosana.
Ohatra, raha hitantsika fa mihoatra ny ara-dalàna ny AFP (alpha-fetoprotein, mari-pamantarana manokana ho an'ny homamiadan'ny aty) an'ny marary voan'ny homamiadan'ny aty, dia mampiseho "specificity" ny mari-pamantarana ny fivontosana. Mifanohitra amin'izany kosa, raha mihoatra ny ara-dalàna ny AFP an'ny marary homamiadan'ny havokavoka, na raha avo ny AFP an'ny olona salama iray, dia tsy mampiseho specificity ny fiakaran'ny AFP-ny.
Fahatsapana:Izany dia manondro raha miova miaraka amin'ny fandrosoan'ny fivontosana ny mari-pamantarana ny fivontosana ao amin'ny marary iray.
Ohatra, mandritra ny fanaraha-maso mavitrika, raha hitantsika fa mitombo na mihena miaraka amin'ny fiovan'ny haben'ny fivontosana ny CEA (antigen carcinoembryonic, mari-pamantarana manokana ho an'ny homamiadan'ny havokavoka tsy kely sela) an'ny mararin'ny homamiadan'ny havokavoka, ary manaraka ny fironana amin'ny fitsaboana, dia afaka mamaritra mialoha ny fahatsapana ny mari-pamantarana ny fivontosana misy azy ireo isika.
Rehefa voafaritra tsara ireo mari-pamantarana fivontosana azo antoka (miaraka amin'ny maha-manokana azy sy ny maha-mora tohina azy), dia afaka manao fanombanana amin'ny antsipiriany momba ny toe-pahasalaman'ny marary ny marary sy ny dokotera mifototra amin'ny fiovana manokana eo amin'ireo mari-pamantarana fivontosana. Ity fomba fiasa ity dia manana lanja lehibe ho an'ny dokotera mba hamolavola drafitra fitsaboana mazava tsara sy hampifanaraka ny fitsaboana manokana.
Afaka mampiasa ireo fiovana mavitrika eo amin'ny mari-pamantarana fivontosana ihany koa ny marary mba hanombanana ny fanoheran'ny fanafody sasany sy hisorohana ny fivoaran'ny aretina vokatry ny fanoheran'ny fanafody. Na izany aza,Zava-dehibe ny manamarika fa ny fampiasana mari-pamantarana fivontosana mba hanombanana ny toe-pahasalaman'ny marary dia fomba fanampiny ho an'ny dokotera amin'ny adiny amin'ny homamiadana ary tsy tokony hoheverina ho solon'ny fenitra volamena amin'ny fikarakarana fanaraha-maso—fanadinana sary ara-pitsaboana (anisan'izany ny scan CT, MRI, PET-CT, sns.).
Marika fivontosana mahazatra: Inona avy ireo?
AFP (Alfa-fetoproteinina):
Ny Alpha-fetoprotein dia glycoprotein izay mazàna vokarin'ny sela fototra embryonika. Ny taha ambony dia mety manondro aretina homamiadana toy ny homamiadan'ny aty.
CEA (Antigène carcinoembryonic):
Ny haavon'ny antigen carcinoembryonic avo dia mety ho famantarana aretina homamiadana isan-karazany, anisan'izany ny homamiadan'ny tsinaibe, ny homamiadan'ny sarakaty, ny homamiadan'ny vavony ary ny homamiadan'ny nono.
CA 199 (Antiky ny gliosida 199):
Ny haavon'ny antigène gliosida 199 avo dia matetika hita amin'ny homamiadan'ny sarakaty sy aretina hafa toy ny homamiadan'ny tatavia, ny homamiadan'ny aty ary ny homamiadan'ny tsinaibe.
CA 125 (Antigen'ny homamiadana 125):
Ny antigen homamiadana 125 dia ampiasaina voalohany indrindra ho fitaovana fanampiny amin'ny diagnostika ho an'ny homamiadan'ny ovaire ary mety hita ihany koa amin'ny homamiadan'ny nono, ny homamiadan'ny sarakaty ary ny homamiadan'ny vavony.
TA 153 (Antigen'ny fivontosana 153):
Ny haavon'ny antigen tumor 153 avo dia matetika hita amin'ny homamiadan'ny nono ary mety ho hita ihany koa amin'ny homamiadan'ny ovaire, ny homamiadan'ny sarakaty, ary ny homamiadan'ny aty.
CA 50 (Antigen'ny homamiadana 50):
Ny antigen homamiadana 50 dia mari-pamantarana fivontosana tsy voafaritra tsara izay ampiasaina voalohany indrindra ho fitaovana fanampiny amin'ny diagnostika ho an'ny homamiadan'ny sarakaty, homamiadan'ny tsinaibe, homamiadan'ny vavony ary aretina hafa.
CA 242 (Antiky ny gliosida 242):
Ny vokatra tsara ho an'ny antigen gliosida 242 dia mazàna mifandray amin'ny fivontosan'ny lalan-kanina.
β2-Mikroglobuline:
Ny β2-microglobulin dia ampiasaina indrindra hanaraha-maso ny fiasan'ny fantson-drano ao amin'ny voa ary mety hitombo amin'ny marary voan'ny tsy fahombiazan'ny voa, fivontosana, na fivontosana.
Ferritinina ao amin'ny sérum:
Ny fihenan'ny tahan'ny ferritin ao amin'ny serum dia hita amin'ny toe-javatra toy ny tsy fahampian-dra, raha toa kosa ny fitomboan'ny tahan'ny ferritin dia hita amin'ny aretina toy ny leukemia, aretin'aty, ary fivontosana maligna.
NSE (Enolase manokana ho an'ny neuron):
Ny enolase manokana amin'ny neuron dia proteinina hita indrindra ao amin'ny neuron sy ny sela neuroendocrine. Izy io dia mari-pamantarana saro-pady amin'ny homamiadan'ny havokavoka sela kely.
hCG (Gonadotropine Korionika Olombelona):
Ny gonadotropine chorionic human dia hormonina mifandray amin'ny fitondrana vohoka. Ny taha ambony dia mety manondro ny fitondrana vohoka, ary koa aretina toy ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza, homamiadan'ny ovaire, ary fivontosan'ny testicle.
TNF (Faktora Nekrose Fivontosana):
Ny tumor necrosis factor dia tafiditra amin'ny famonoana ireo sela fivontosana, ny fandrindrana ny hery fiarovana, ary ny fihetsika mamaivay. Ny fiakaran'ny taha dia mety mifandray amin'ny aretina mifindra na aretina autoimmune ary mety manondro ny mety hisian'ny fivontosana.
Fotoana fandefasana: 01 Septambra 2023