Maro amin'ireo mararin'ny homamiadan'ny atiny izay tsy mahazo fandidiana na safidy fitsaboana hafa no manana safidy.
Famerenana tranga
Fitsaboana ny homamiadan'ny atiny tranga 1:
Marary: Lehilahy, homamiadan'ny atiny voalohany
Fitsaboana HIFU voalohany eran-tany ho an'ny homamiadan'ny atiny, tafavoaka velona nandritra ny 12 taona.
Fitsaboana ny homamiadan'ny atiny tranga 2:
Marary: Lehilahy, 52 taona, homamiadan'ny atiny voalohany
Taorian'ny fanalana radiofrequency, fantatra ny fivontosana sisa tavela (fivontosana akaikin'ny vena cava inferior).Taorian'ny fitsaboana HIFU faharoa, dia vita ny fanalana tanteraka ny fivontosana sisa, miaraka amin'ny fiarovana ny vena cava ambany.
Fitsaboana homamiadan'ny atiny tranga 3:
Kanseran'ny atiny voalohany
Ny fanaraha-maso taorian'ny tapa-bolana tamin'ny fitsaboana HIFU dia nampiseho fanjavona tanteraka ny fivontosana!
Fitsaboana ny homamiadan'ny atiny tranga 4:
Marary: Lehilahy, 33 taona, homamiadan'ny aty metastazy
Loka iray hita ao amin'ny lobe tsirairay amin'ny aty.Ny fitsaboana HIFU dia natao miaraka, ka miteraka necrosis sy absorption telo volana aorian'ny fandidiana.
Fitsaboana ny homamiadan'ny atiny tranga 5:
Marary: Lehilahy, 70 taona, homamiadan'ny atiny voalohany
Ny fivontosana sisa tavela tamin'ny MRI taorian'ny fametrahana menaka iodine taorian'ny embolization transarterial.Nanjavona ny fampitomboana patchy taorian'ny fitsaboana HIFU, izay manondro ny fanesorana tanteraka ny fivontosana.
Fitsaboana homamiadan'ny atiny tranga 6:
Marary: Vehivavy, 70 taona, homamiadan'ny atiny voalohany
Fivontosana vascular be mirefy 120mm* 100mm hita ao amin'ny lobe havanana amin'ny aty.Fivontosana ablation tanteraka tratra taorian'ny HIFU fitsaboana, tsikelikely variana rehefa mandeha ny fotoana.
Fitsaboana homamiadan'ny atiny tranga 7:
Marary: Lehilahy, 62 taona, homamiadan'ny atiny voalohany
Ny fery eo akaikin'ny tafo diaphragmatic, ny vena cava ambany, ary ny rafitry ny lalan-drà.Taorian'ny fotoam-pivoriana 5 radiofrequency sy fivoriana 2 an'ny TACE, ny fivontosana sisa tavela tamin'ny MRI fanaraha-maso.Ny fitsaboana HIFU dia nahomby tamin'ny fampihenana ny fivontosana raha nitahiry ny fantson-dra manodidina.
Fitsaboana homamiadan'ny atiny tranga 8:
Marary: Lehilahy, 58 taona, homamiadan'ny atiny voalohany
Ny fiverimberenana hita taorian'ny fandidiana noho ny homamiadan'ny atiny amin'ny lobe havanana.Fanalana fivontosana tanteraka vita tamin'ny fitsaboana HIFU, nohamafisin'ny fivontosana 18 volana taty aoriana.
Hyperthermia ho an'ny homamiadan'ny atiny - Fikarohana manara-penitra
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) dia azo ampiasaina amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny atiny.Ny fomba fitsaboana nentim-paharazana amin'ny homamiadan'ny atiny dia ny fandidiana fandidiana, ny embolization transarterial ary ny chimiothérapie.Na izany aza, marary maro no voan'ny aretina amin'ny dingana mandroso na misy fivontosana eo akaikin'ny fantson-dra lehibe, ka tsy azo atao ny fandidiana.Fanampin'izany, ny marary sasany dia tsy afaka mandalo fandidiana noho ny toe-pahasalamany, ary ny fandidiana dia mety hiteraka fahasarotana.
Ny fitsaboana HIFU amin'ny homamiadan'ny atiny dia manome tombony maro:manenika kely izy io, miteraka fanaintainana sy fahasimbana kely, azo antoka, vitsy kokoa ny fahasarotana, ary azo averina raha ilaina.Afaka manatsara ny soritr'aretin'ny marary izany ary manalava ny fahaveloman'izy ireo.
Post-HIFU fitsaboana, tsy misy tranga ny fivontosana vaky, jaundice, bile leakage, na lalan-dra ratra efa voalaza, izay milaza fa ny fitsaboana dia azo antoka.
(1) famantarana:Fitsaboana palliative ho an'ny fivontosana mandroso, kanseran'ny atiny irery eo amin'ny lobe havanana miaraka amin'ny savaivony latsaky ny 10cm, fivontosana lehibe eo amin'ny lobe havanana miaraka amin'ny zanabolana nodules izay mijanona ho voafetra amin'ny atiny havanana, fiverenana eo an-toerana aorian'ny fandidiana, thrombus fivontosana portal.
(2) Contraindications:Ny mararin'ny cachexia, ny homamiadan'ny atiny miparitaka, ny tsy fahampian'ny aty amin'ny dingana farany, ary ny metastazy lavitra.
(3) Fomba fitsaboana:Ny marary voan'ny tumors eo amin'ny ilany havanana dia tokony handry eo amin'ny ilany havanana, fa ireo manana fivontosana eo amin'ny lobe havia dia matetika apetraka amin'ny toerana mandry.Alohan'ny fandidiana dia ampiasaina ny ultrasound mba hahitana ny fivontosana ho an'ny tanjona voafaritra tsara sy ny drafitra fitsaboana.Ny fivontosana avy eo dia tsaboina amin'ny alalan'ny dingan'ny ablation nifanesy, manomboka amin'ny teboka tsirairay ary mandroso mankany amin'ny tsipika, faritra, ary farany ny habetsahan'ny fivontosana manontolo.Ny fitsaboana dia atao indray mandeha isan'andro, miaraka amin'ny sosona tsirairay dia maharitra 40-60 minitra eo ho eo.Mitohy isan'andro ny dingana, isaky ny sosona, mandra-pialan'ny fivontosana manontolo.Aorian'ny fitsaboana, ny faritra voatsabo dia dinihina raha misy fahasimbana amin'ny hoditra, arahin'ny fitarafana ivelany amin'ny faritra kendrena manontolo mba hanombanana ny fahombiazan'ny fitsaboana.
(4) Fikarakarana aorian'ny fitsaboana:Araha-maso ny fiasan'ny aty sy ny haavon'ny electrolyte ny marary.Ny fitsaboana fanohanana dia tokony omena ho an'ireo marary manana aretim-po, ascites, na jaundice.Ny ankamaroan'ny marary dia manana mari-pana ara-dalàna mandritra ny fitsaboana.Ny marary vitsivitsy dia mety hahatsapa ny fiakaran'ny mari-pana ao anatin'ny 3-5 andro, matetika eo ambanin'ny 38,5 ℃.Ny fifadian-kanina dia matetika atolotra mandritra ny 4 ora aorian'ny fitsaboana, raha ny marary voan'ny kanseran'ny atiny havia dia tokony hifady hanina mandritra ny 6 ora alohan'ny hifindra tsikelikely amin'ny sakafo misy rano.Ny marary sasany dia mety mahatsapa fanaintainana malefaka amin'ny kibo ambony mandritra ny 3-5 andro aorian'ny fitsaboana, izay mamaha tsikelikely.
(5) Fanombanana ny fahombiazany:HIFU dia afaka manimba ny atiny sela homamiadana, ka mahatonga necrosis tsy azo ovana ny sela homamiadana.Ny scan CT dia mampiseho ny fihenan'ny lanjan'ny CT attenuation ao amin'ny faritra kendrena, ary ny CT mifanohitra amin'izany dia manamafy ny tsy fisian'ny famatsian-dra arterial sy vavahady mankany amin'ny faritra kendrena.Ny tarika fanatsarana dia azo jerena eo amin'ny sisin'ny fitsaboana.Ny MRI dia mampiseho ny fiovan'ny hamafin'ny fivontosana amin'ny sary misy lanja T1 sy T2 ary mampiseho ny fanjavonan'ny famatsian-dra any amin'ny faritra kendrena ao amin'ny lalan'ny arterial sy ny vavahadin-tserasera, miaraka amin'ny dingana fahatarana mampiseho tarika fanatsarana eo amin'ny sisin'ny fitsaboana.Ny fanaraha-maso ultrasound dia mampiseho fihenana tsikelikely ny haben'ny fivontosana, ny fanjavonan'ny famatsian-dra, ary ny necrosis amin'ny sela izay mitroka amin'ny farany.
(6) Fanaraha-maso:Ao anatin'ny roa taona voalohany aorian'ny fitsaboana, ny marary dia tokony hanao fitsidihana manaraka isaky ny roa volana.Rehefa afaka roa taona dia tokony hatao isaky ny enim-bolana ny fitsidihana manaraka.Rehefa afaka dimy taona dia aroso ny fisavana isan-taona.Ny haavon'ny alpha-fetoprotein (AFP) dia azo ampiasaina ho famantarana ny fiverenan'ny fivontosana.Raha mahomby ny fitsaboana, dia hihena na hanjavona tanteraka ny fivontosana.Raha mbola misy ny fivontosana nefa tsy misy sela velona intsony, dia tokony hitandrina rehefa hita amin'ny sary ny fivontosana manana savaivony mihoatra ny 5cm, ary azo ampiasaina ny scan PET mba hanazavana bebe kokoa.
Fijerena klinika ny valin'ny fitsaboana mialoha sy aorian'ny fitsaboana, ao anatin'izany ny haavon'ny alpha-fetoprotein, ny fiasan'ny aty, ary ny scan MRI,dia naneho ny tahan'ny famotsoran-keloka mihoatra ny 80% ho an'ny mararin'ny homamiadan'ny atiny tsaboina amin'ny HIFU.Amin'ny toe-javatra izay ny famatsiana ra ny aty fivontosana manan-karena, HIFU fitsaboana azo mitambatra amin'ny transarterial fitsabahana.Talohan'ny fitsaboana HIFU, transcatheter arterial chemoembolization (TACE) azo atao mba hanakanana ny famatsiana ra ho any amin'ny faritra afovoany fivontosana, miaraka amin'ny embolic mpandraharaha miasa ho toy ny fivontosana marika mba hanampy amin'ny HIFU mikendry.Iodine menaka manova ny acoustic impedance sy ny absorption coefficient ao anatin'ny fivontosana, manamora ny angovo fiovam-po ao amin'ny HIFU fifantohana sy ny fanatsarana..
Fotoana fandefasana: Aug-08-2023