CHICAGO - Ny chimiothérapie neoadjuvant dia tsy afaka mifanandrify amin'ny fandidiana aloha mba hivelomana amin'ny homamiadan'ny pancreatic resectable, asehon'ny fisedrana kely kisendrasendra.
Tsy nampoizina fa ny marary izay nodidiana voalohany dia niaina mihoatra ny herintaona noho ireo nahazo fitsaboana fohy FOLFIRINOX chimiothérapie talohan'ny fandidiana.Ity vokatra ity dia mahagaga indrindra raha ny fitsaboana neoadjuvant dia mifandray amin'ny taham-pivoarana ambony kokoa amin'ny sisiny fandidiana ratsy (R0) ary ny marary marobe ao amin'ny vondrona fitsaboana dia nahatratra ny sata node-negative.
"Ny fanaraha-maso fanampiny dia mety hanazava tsara kokoa ny fiantraikany maharitra amin'ny fanatsarana ny R0 sy N0 ao amin'ny vondrona neoadjuvant," hoy i Knut Jorgen Laborie, MD, University of Oslo, Norvezy, American Society of Clinical Oncology.ASCO)."Ny valiny dia tsy manohana ny fampiasana neoadjuvant FOLFIRINOX ho fitsaboana mahazatra amin'ny homamiadan'ny pancreatic azo resekta."
Io vokatra io dia nahagaga an'i Andrew H. Ko, MD, ao amin'ny Oniversiten'i Kalifornia, San Francisco, izay nasaina ho amin'ny fifanakalozan-kevitra, ary nanaiky izy fa tsy manohana ny FOLFIRINOX neoadjuvant ho solon'ny fandidiana mialoha.Saingy tsy manilika izany fahafahana izany koa izy ireo.Noho ny fahalianana sasany amin'ny fandalinana dia tsy azo atao ny manao fanambarana mazava momba ny toetry ny ho avy FOLFIRINOX neoadjuvant.
Nanamarika i Ko fa ny antsasak'ireo marary ihany no nahavita tsingerina efatra tamin'ny chimiothérapie neoadjuvant, “izay ambany lavitra noho ny nantenaiko ho an'ity vondron'olona marary ity, izay tsy dia sarotra loatra ny fitsaboana efatra amin'ny ankapobeny…... Faharoa, nahoana ny vokatra fandidiana sy pathologique tsara kokoa [R0, N0 status] no mitarika ho amin'ny vokatra ratsy kokoa amin'ny vondrona neoadjuvant?mahatakatra ny antony ary mifamadika amin'ny fitsaboana mifototra amin'ny gemcitabine. "
"Noho izany dia tsy afaka manao tsoa-kevitra hentitra avy amin'ity fanadihadiana ity izahay momba ny fiantraikan'ny FOLFIRINOX perioperative amin'ny vokatry ny fahavelomana… Mbola misy ny FOLFIRINOX, ary ny fandalinana mitohy maro dia antenaina fa hanazava ny mety ho fandidiana azo resection.Aretina."
Laborie dia nanamarika fa ny fandidiana miaraka amin'ny fitsaboana rafitra mahomby dia manome vokatra tsara indrindra amin'ny homamiadan'ny pancreatic azo rese.Amin'ny fomba nentim-paharazana, ny fenitry ny fikarakarana dia nahitana fandidiana aloha sy chimiothérapie adjuvant.Na izany aza, ny fitsaboana neoadjuvant arahin'ny fandidiana sy ny chimiothérapie adjuvant dia nanomboka nahazo laza teo amin'ireo oncologista maro.
Ny fitsaboana neoadjuvant dia manome tombontsoa maro: ny fanaraha-maso mialoha ny aretina rafitra, ny fanatsarana ny fitsaboana simika, ary ny fanatsarana ny vokatra histopathological (R0, N0), hoy i Laborie nanohy.Na izany aza, hatramin'izao, tsy mbola nisy fitsarana an-tendrony naneho mazava tsara ny tombontsoa azo avy amin'ny chimiothérapie neoadjuvant.
Mba hamahana ny tsy fahampian'ny angon-drakitra amin'ny fitsapana kisendrasendra, ny mpikaroka avy amin'ny foibe 12 any Norvezy, Soeda, Danemark ary Failandy dia naka olona voan'ny kanseran'ny lohan'ny pancreatic azo resekta.Ny marary natao kisendrasendra ho an'ny fandidiana aloha dia nahazo tsingerina 12 amin'ny FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX) novaina adjuvant.Ny marary nahazo fitsaboana neoadjuvant dia nahazo tsingerin'ny FOLFIRINOX 4 arahin'ny famerimberenana sy fandidiana, arahin'ny tsingerina 8 adjuvant mFOLFIRINOX.Ny tanjona voalohany dia ny fahavelomana amin'ny ankapobeny (OS), ary ny fandinihana dia natao hanehoana fanatsarana ny fahavelomana mandritra ny 18 volana manomboka amin'ny 50% miaraka amin'ny fandidiana aloha ka hatramin'ny 70% miaraka amin'ny FOLFIRINOX neoadjuvant.
Ny data dia nahitana marary 140 kisendrasendra miaraka amin'ny sata ECOG 0 na 1. Ao amin'ny vondrona fandidiana voalohany, ny 56 amin'ny marary 63 (89%) dia nandalo fandidiana ary ny 47 (75%) dia nanomboka ny chimiothérapie adjuvant.Amin'ireo marary 77 voatendry amin'ny fitsaboana neoadjuvant, 64 (83%) dia nanomboka fitsaboana, 40 (52%) dia nahavita fitsaboana, 63 (82%) dia nandalo fitsaboana, ary 51 (66%) dia nanomboka fitsaboana adjuvant.
Grade ≥3 fisehoan-javatra ratsy (AEs) dia hita ao amin'ny 55.6% ny marary nahazo neoadjuvant chimiothérapie, indrindra ny aretim-pivalanana, maloiloy sy mandoa, ary neutropenia.Nandritra ny chimiothérapie adjuvant, eo amin'ny 40% eo ho eo amin'ny marary isaky ny vondrona fitsaboana no niaina kilasy ≥3 AEs.
Ao amin'ny fanadihadiana momba ny fitsaboana, ny fahaveloman'ny median amin'ny ankapobeny miaraka amin'ny fitsaboana neoadjuvant dia 25.1 volana raha oharina amin'ny volana 38.5 miaraka amin'ny fandidiana, ary ny chimiothérapie neoadjuvant dia nampitombo ny risika ho velona amin'ny 52% (95% CI 0.94-2.46, P = 0.06).Ny taham-pahavelomana 18 volana dia 60% miaraka amin'ny FOLFIRINOX neoadjuvant ary 73% miaraka amin'ny fandidiana aloha.Nahazo vokatra mitovy amin'izany ny fitiliana isaky ny protocol.
Ny valin'ny histopathologic dia mankasitraka ny chimiothérapie neoadjuvant satria ny 56% amin'ny marary dia nahazo ny sata R0 raha oharina amin'ny 39% amin'ny marary alohan'ny fandidiana (P = 0.076) ary ny 29% dia nahazo ny sata N0 raha oharina amin'ny 14% ny marary (P = 0.060).Ny famakafakana isaky ny protocole dia mampiseho fahasamihafana manan-danja amin'ny statistika miaraka amin'ny FOLFIRINOX neoadjuvant amin'ny status R0 (59% vs. 33%, P = 0.011) ary ny status N0 (37% vs. 10%, P = 0.002).
Charles Bankhead dia tonian-dahatsoratry ny onkologie zokiolona ary mirakitra ny urolojia, dermatology ary ophthalmology.Niditra tao amin'ny MedPage Today izy tamin'ny 2007.
Ny fanadihadiana dia notohanan'ny Fikambanana Kansera Norvezy, ny Manampahefana ara-pahasalamana any atsimo-atsinanana Norvezy, ny Swedish Sjoberg Foundation ary ny hopitaly Helsinki University.
Ko 披露了与 Safidy momba ny fikarakarana klinika, Gerson Lehrman Group, Medscape, MJH Life Sciences, Fikarohana momba ny fampiharana, AADi, FibroGen, Genentech, GRAIL, Ipsen, Merus, Ronomics, Discovery Valley, AbGenomics "Bristol Myers Squibb" .Celgene, CrystalGenomics, Leap Therapeutics ary orinasa hafa.
Loharano: Labori KJ et al."FOLFIRINOX neoadjuvant fohifohy mifanohitra amin'ny fandidiana aloha ho an'ny homamiadan'ny lohan'ny pancreatic azo resetra: fitsapana dingana II maromaro maromaro (NORPACT-1)," ASCO 2023;Ireo singa mifandraika amin'ny LBA4005
Ny fitaovana ato amin'ity tranokala ity dia natao ho an'ny fampahalalam-baovao ihany ary tsy natao hisolo ny toro-hevitra ara-pitsaboana, fitiliana, na fitsaboana avy amin'ny mpanome fikarakarana ara-pahasalamana mahafeno fepetra.© 2005-2023 MedPage Today, LLC, orinasa Ziff Davis.Zo rehetra voatokana.Medpage Today dia marika voasoratra anarana federaly an'ny MedPage Today, LLC ary tsy mety ampiasain'ny antoko fahatelo raha tsy nahazoana alalana mazava.
Fotoana fandefasana: Sep-22-2023