Fisorohana ny homamiadan'ny nono

Fampahalalana ankapobeny momba ny homamiadan'ny nono

Ny kanseran'ny nono dia aretina ahitana sela (kanseran'ny nono) miforona ao amin'ny tadin'ny nono.

Ny nono dia misy lobe sy lakandrano.Ny nono tsirairay dia misy fizarana 15 ka hatramin'ny 20 antsoina hoe lobes, izay misy fizarana kely kokoa antsoina hoe lobule.Ny lobules dia miafara amin'ny takamoa kely am-polony izay afaka manamboatra ronono.Ampifandraisin'ny fantsona manify antsoina hoe ducts ny lobes, ny lobula ary ny takamoa.

Ny nono tsirairay koa dia manana lalan-dra sy lalan-drà.Ny lalan'ny lymph dia mitondra ranon-javatra saika tsy misy loko, misy rano antsoina hoe lymph.Ny lalan'ny lympha dia mitondra lymph eo anelanelan'ny lamosina.Ny lymph node dia rafitra kely miendrika tsaramaso izay manivana ny lymph sy mitahiry sela fotsy izay manampy amin'ny ady amin'ny aretina sy ny aretina.Ny vondrona lymph node dia hita eo akaikin'ny nono ao amin'ny axilla (eo ambanin'ny sandry), eo ambonin'ny taolana, ary ao amin'ny tratra.

Ny homamiadan'ny nono no karazana homamiadana faharoa mahazatra indrindra amin'ny vehivavy amerikana.

Ny vehivavy any Etazonia dia voan'ny kanseran'ny nono mihoatra noho ny karazana homamiadana hafa afa-tsy ny homamiadan'ny hoditra.Ny homamiadan'ny nono dia faharoa amin'ny homamiadan'ny havokavoka noho ny fahafatesan'ny homamiadan'ny vehivavy amerikana.Nihena kely anefa ny matin’ny homamiadan’ny nono isan-taona teo anelanelan’ny taona 2007 sy 2016. Ny lehilahy ihany koa no voan’ny homamiadan’ny nono, saingy vitsy ny tranga vaovao.

Fisorohana ny homamiadan'ny nono

Mety hanampy amin'ny fisorohana ny homamiadana ny fisorohana ny anton-javatra mampidi-doza sy ny fampitomboana ny fiarovana.

Ny fisorohana ny mety ho voan'ny kansera dia mety hanampy amin'ny fisorohana ny homamiadana sasany.Anisan'ny mety hampidi-doza ny fifohana sigara, ny matavy loatra, ary ny tsy fahampian'ny fanatanjahan-tena.Ny fampitomboana ny fiarovana toy ny fialana sigara sy ny fanatanjahan-tena dia mety hanampy amin'ny fisorohana ny homamiadana sasany.Miresaha amin'ny dokoteranao na mpiasan'ny fahasalamana hafa momba ny fomba mety hampihenanao ny mety ho voan'ny homamiadana.

Ireto manaraka ireto ny antony mahatonga ny homamiadan'ny nono:

1. Antitra

Ny fahanterana no tena mahatonga ny ankamaroan'ny homamiadana.Mitombo ny mety ho voan'ny homamiadana rehefa mihalehibe ianao.

2. Tantaran'ny tena manokana momba ny homamiadan'ny nono na ny aretin'ny nono malemy (tsy kansera).

Ny vehivavy manana ny iray amin'ireto manaraka ireto dia mety ho voan'ny kanseran'ny nono:

• Tantaran'ny tena manokana momba ny homamiadan'ny nono invasive, carcinoma ductal in situ (DCIS), na carcinoma lobular in situ (LCIS).
• Tantara manokana momba ny aretin'ny nono malemy (tsy homamiadana).

3. Mety ho voan'ny kanseran'ny nono

Ny vehivavy manana tantaram-pianakaviana voan'ny kanseran'ny nono ao amin'ny havany voalohany (reny, rahavavy, na zanakavavy) dia mety ho voan'ny kanseran'ny nono.

Ny vehivavy izay nandova fiovana teo amin'ny fototarazo sy ny fototarazo na ny fototarazo sasany dia mety ho voan'ny kanseran'ny nono.Ny mety hisian'ny homamiadan'ny nono vokatry ny fiovan'ny fototarazo nolovaina dia miankina amin'ny karazana fiovan'ny fototarazo, ny tantaram-pianakaviana voan'ny homamiadana, ary ny antony hafa.

4. Nono matevina

Ny fisian'ny tadin'ny nono matevina amin'ny mammograma dia antony iray mahatonga ny homamiadan'ny nono.Ny haavon'ny risika dia miankina amin'ny hamafin'ny sela nono.Ny vehivavy manana nono matevina dia manana risika ambony kokoa ho voan'ny kanseran'ny nono noho ny vehivavy manana hakitroky ny nono ambany.

Ny fitomboan'ny hamafin'ny nono matetika dia toetra nolovaina, saingy mety hitranga amin'ny vehivavy tsy niteraka, bevohoka voalohany amin'ny faramparan'ny androm-piainany, maka hormonina postmenopausal, na misotro toaka.

5. Fampidirana ny tadin'ny nono amin'ny estrogen vita amin'ny vatana

Ny estrogen dia hormonina noforonin'ny vatana.Manampy ny vatana hampivelatra sy hihazona ny toetra maha-vehivavy azy.Ny fihanaky ny estrogen mandritra ny fotoana maharitra dia mety hampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono.Ny haavon'ny estrogen dia ambony indrindra mandritra ny taona maha-bevohoka ny vehivavy iray.

Ny fihanaky ny estrogen amin'ny vehivavy dia mitombo amin'ireto fomba manaraka ireto:

• Fadimbolana aloha: Manomboka tonga fotoana eo amin'ny faha-11 taonany na tanora kokoa dia mampitombo ny isan'ny taonan'ny vatan'ny nono amin'ny estrogen.
• Manomboka amin'ny taona manaraka: Arakaraka ny taona maro no tonga fadim-bolana ny vehivavy iray, dia mihalava kokoa ny vatan'ny nono misy estrogen.
• Ny fahanterana amin'ny fahaterahana voalohany na tsy mbola niteraka: Satria ambany ny tahan'ny estrogen mandritra ny fitondrana vohoka, ny vatan'ny nono dia mibaribary kokoa amin'ny vehivavy bevohoka voalohany aorian'ny faha-35 taonany na tsy bevohoka mihitsy.

6. Fitsaboana hormonina amin'ny soritr'aretin'ny menopause

Ny hormones, toy ny estrogen sy progesterone, dia azo atao ho endrika pilina ao amin'ny laboratoara.Ny estrogen, ny progestin, na ny roa dia azo omena hanoloana ny estrogen tsy vitan'ny ovaire amin'ny vehivavy aorian'ny menopause na vehivavy izay nesorina ny ovaire.Izany dia antsoina hoe fitsaboana hormonina fanoloana (HRT) na fitsaboana hormonina (HT).Ny fitambaran'ny HRT/HT dia estrogen mitambatra amin'ny progestin.Ity karazana HRT/HT ity dia mampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono.Asehon'ny fanadihadiana fa rehefa mijanona tsy mihinana estrogen miaraka amin'ny progestin ny vehivavy, dia mihena ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono.

7. Ny fitsaboana amin'ny taratra amin'ny nono na ny tratra

Ny fitsaboana amin'ny taratra amin'ny tratra amin'ny fitsaboana homamiadana dia mampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono, manomboka 10 taona aorian'ny fitsaboana.Ny mety hisian'ny homamiadan'ny nono dia miankina amin'ny fatran'ny taratra sy ny taona nomena azy.Ny risika dia avo indrindra raha ampiasaina mandritra ny fahamaotiana ny fitsaboana taratra, rehefa miforona ny nono.

Ny fitsaboana amin'ny taratra amin'ny fitsaboana homamiadana amin'ny nono iray dia toa tsy mampitombo ny mety ho voan'ny kansera amin'ny nono iray hafa.

Ho an'ny vehivavy nandova ny fiovan'ny fototarazo BRCA1 sy BRCA2, ny fihanaky ny taratra, toy ny avy amin'ny x-ray tratra, dia mety hampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono, indrindra fa amin'ny vehivavy natao x-ray talohan'ny 20 taona.

8. Matavy loatra

Ny matavy loatra dia mampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono, indrindra fa amin'ny vehivavy aorian'ny menopause izay tsy nampiasa fitsaboana fanoloana hormonina.

9. Misotro toaka

Ny fisotroana toaka dia mampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono.Miakatra ny haavon'ny risika rehefa mitombo ny habetsahan'ny alikaola.

Ireto manaraka ireto no antony miaro ny homamiadan'ny nono:

1. Kely kokoa ny fihanaky ny tadin'ny nono amin'ny estrogen nataon'ny vatana

Mety hanampy amin'ny fisorohana ny homamiadan'ny nono ny fampihenana ny halavan'ny tadin'ny nonon'ny vehivavy.Ny fihanaky ny estrogen dia mihena amin'ny fomba manaraka:

• Bevohoka aloha: Mihena ny tahan'ny estrogen mandritra ny fitondrana vohoka.Ny vehivavy bevohoka mandritra ny fotoana feno alohan'ny faha-20 taonany dia manana risika ambany kokoa amin'ny homamiadan'ny nono noho ny vehivavy tsy niteraka na niteraka ny zanany voalohany taorian'ny faha-35 taonany.
• Ny fampinonoana: Mety hidina ny tahan'ny estrogen raha mbola mampinono ny vehivavy.Ny vehivavy mampinono dia manana risika ambany kokoa ho voan'ny kanseran'ny nono noho ny vehivavy niteraka nefa tsy nampinono.

2. Fitsaboana hormonina tsy misy afa-tsy estrogen aorian'ny hysterectomy, modulators receptors éstrogène mifantina, na inhibitors aromatase sy inactivators

Fitsaboana hormonina estrogen ihany aorian'ny hysterectomy

Ny fitsaboana hormonina miaraka amin'ny estrogen dia azo omena ho an'ny vehivavy izay nanao hysterectomy.Amin'ireo vehivavy ireo, ny fitsaboana amin'ny estrogen aorian'ny menopause dia mety hampihena ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono.Mihabetsaka ny mety ho fahatapahan'ny lalan-dra sy aretim-po ary lalan-drà amin'ny vehivavy postmenopausal izay maka estrogen aorian'ny hysterectomy.

Selective estrogen receptor modulators

Tamoxifen sy raloxifene dia an'ny fianakavian'ny zava-mahadomelina antsoina hoe selective estrogen receptor modulators (SERMs).Ny SERM dia miasa toy ny estrogen amin'ny tavy sasany ao amin'ny vatana, fa manakana ny fiantraikan'ny estrogen amin'ny tavy hafa.

Ny fitsaboana amin'ny tamoxifen dia mampihena ny mety hisian'ny homamiadan'ny nono estrogen receptor-positive (ER-positive) sy ny carcinoma ductal in situ amin'ny vehivavy premenopausal sy postmenopausal atahorana kokoa.Ny fitsaboana amin'ny raloxifene dia mampihena ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono amin'ny vehivavy aorian'ny menopause.Miaraka amin'ny zava-mahadomelina iray, ny risika mihena dia maharitra taona maromaro na mihoatra aorian'ny nitsaharana ny fitsaboana.Ny taham-pahatapahan'ny taolana ambany dia voamarika amin'ny marary mandray raloxifene.

Ny fihinanana tamoxifen dia mampitombo ny mety hisian'ny tselatra mafana, ny homamiadan'ny endometrial, ny fahatapahan'ny lalan-dra, ny katarakta ary ny fivontosan-dra (indrindra ao amin'ny havokavoka sy ny tongotra).Ny mety hisian'ireo olana ireo dia mitombo be amin'ny vehivavy mihoatra ny 50 taona raha oharina amin'ny vehivavy tanora kokoa.Ny vehivavy latsaky ny 50 taona izay mety ho voan'ny kanseran'ny nono dia mety hahazo tombony betsaka amin'ny fihinanana tamoxifen.Mihena ny mety hisian'ireo olana ireo rehefa mijanona ny tamoxifen.Miresaha amin'ny dokotera momba ny loza sy ny tombontsoa azo avy amin'ny fihinanana ity fanafody ity.

Ny fihinanana raloxifene dia mampitombo ny mety hisian'ny rà mandriaka ao amin'ny havokavoka sy ny tongotra, saingy toa tsy mampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny endometrial.Ao amin'ny vehivavy postmenopausal miaraka amin'ny osteoporose (mihena ny hatevin'ny taolana), ny raloxifene dia mampihena ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono ho an'ny vehivavy manana risika ambony na ambany ho voan'ny kanseran'ny nono.Tsy fantatra raha mety hisy fiantraikany mitovy amin'ny vehivavy tsy voan'ny osteoporose ny raloxifene.Miresaha amin'ny dokotera momba ny loza sy ny tombontsoa azo avy amin'ny fihinanana ity fanafody ity.

Ny SERM hafa dia ianarana amin'ny fitsapana klinika.

Aromatase inhibitors sy inactivators

Ny inhibitors aromatase (anastrozole, letrozole) sy ny inactivators (exemestane) dia mampihena ny mety hiverenan'ny kanseran'ny nono vaovao amin'ny vehivavy voan'ny kanseran'ny nono.Ny inhibitors aromatase koa dia mampihena ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono amin'ny vehivavy miaraka amin'ireto fepetra manaraka ireto:

• Vehivavy postmenopausal manana tantara manokana momba ny homamiadan'ny nono.
• Ny vehivavy tsy manana tantara manokana momba ny homamiadan'ny nono izay 60 taona no ho miakatra, dia manana tantaran'ny kanseran'ny ductal in situ miaraka amin'ny mastectomy, na mety ho voan'ny kanseran'ny nono miorina amin'ny fitaovana modely Gail (fitaovana ampiasaina hanombanana ny mety ho voan'ny nono. kansera).

Ao amin'ny vehivavy izay mety ho voan'ny kanseran'ny nono, ny fampiasana inhibitors aromatase dia mampihena ny habetsahan'ny estrogen ataon'ny vatana.Alohan'ny menopause, ny estrogen dia namboarin'ny ovaire sy ny sela hafa ao amin'ny vatan'ny vehivavy, anisan'izany ny atidoha, ny tavy ary ny hoditra.Aorian'ny menopause, ny ovaire dia mijanona amin'ny famokarana estrogen, fa ny sela hafa kosa tsy manao izany.Ny inhibitors aromatase dia manakana ny asan'ny enzyme antsoina hoe aromatase, izay ampiasaina hanamboarana ny estrogen rehetra ao amin'ny vatana.Aromatase inactivators manakana ny anzima tsy hiasa.

Ny loza mety hitranga amin'ny fihinanana aromatase inhibitors dia ny fanaintainan'ny hozatra sy ny tonon-taolana, ny osteoporose, ny tselatra mafana, ary ny fahatsapana reraka.

3. Mastectomy mampihena ny risika

Ny vehivavy sasany izay mety ho voan'ny kanseran'ny nono dia mety hisafidy ny hanao mastectomy mampihena ny risika (ny fanesorana ny nono roa rehefa tsy misy famantarana ny homamiadana).Ny loza ateraky ny homamiadan'ny nono dia ambany kokoa amin'ireo vehivavy ireo ary ny ankamaroany dia tsy dia manahy momba ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono.Na izany aza, zava-dehibe tokoa ny fanaovana fanombanana ny mety hisian'ny homamiadana sy ny toro-hevitra momba ny fomba samihafa hisorohana ny homamiadan'ny nono alohan'ny handraisana izany fanapahan-kevitra izany.

4. Fanalana oviana

Ny fihary atodinaina no mamokatra ny ankamaroan'ny estrogen izay namboarin'ny vatana.Ny fitsaboana manakana na mampihena ny habetsahan'ny estrogen ataon'ny ovaire dia ahitana fandidiana hanesorana ny ovaire, fitsaboana amin'ny taratra, na fihinanana fanafody sasany.Izany dia antsoina hoe ovarian ablation.

Ny vehivavy premenopausal izay atahorana ho voan'ny kanseran'ny nono noho ny fiovan'ny fototarazo BRCA1 sy BRCA2 dia mety hisafidy ny hanao oophorectomy mampihena ny risika (ny fanesorana ny ovaire roa rehefa tsy misy famantarana ny homamiadana).Izany dia mampihena ny habetsahan'ny estrogen ataon'ny vatana ary mampihena ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono.Ny oophorectomy mampihena ny risika dia mampihena ihany koa ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono amin'ny vehivavy premenopausal ara-dalàna sy amin'ny vehivavy manana risika voan'ny kanseran'ny nono noho ny taratra amin'ny tratra.Na izany aza, zava-dehibe tokoa ny fanaovana fanombanana ny mety ho voan'ny kansera sy ny torohevitra alohan'ny handraisana izany fanapahan-kevitra izany.Ny fihenan'ny estrogen tampoka dia mety hiteraka soritr'aretin'ny menopause.Anisan'izany ny tselatra mafana, ny tsy fahampian-torimaso, ny tebiteby, ary ny fahaketrahana.Ny voka-dratsiny maharitra dia ny fihenan'ny firaisana ara-nofo, ny fahamainana amin'ny fivaviana, ary ny fihenan'ny taolana.

5. Fanatanjahan-tena ampy

Ny vehivavy manao fanatanjahan-tena adiny efatra na mihoatra isan-kerinandro dia manana risika ambany kokoa amin'ny homamiadan'ny nono.Ny fiantraikan'ny fanatanjahan-tena amin'ny risika homamiadan'ny nono dia mety ho lehibe indrindra amin'ny vehivavy premenopausal izay manana lanjany ara-dalàna na ambany.

Tsy fantatra raha misy fiantraikany amin'ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono ireto manaraka ireto:

1. Fanabeazana hormonina

Ny fanabeazana aizana hormonina dia misy estrogen na estrogen ary progestin.Ny fandinihana sasany dia naneho fa ny vehivavy izay mampiasa fanabeazana aizana hormonina amin'izao fotoana izao na vao haingana dia mety hampitombo kely ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono.Ny fikarohana hafa dia tsy naneho ny mety hisian'ny homamiadan'ny nono amin'ny vehivavy mampiasa fanabeazana aizana hormonina.

Ao amin'ny fanadihadiana iray, ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono dia nitombo kely rehefa ela ny fampiasana hormonina fanabeazana aizana.Ny fandinihana iray hafa dia nampiseho fa nihena kely ny fitomboan'ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono rehefa nitsahatra ny fampiasana hormonina fanabeazana aizana ny vehivavy.

Ilaina ny fandinihana bebe kokoa mba hahafantarana raha misy fiantraikany amin'ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono ny hormonina fanabeazana aizana.

2. Tontolo iainana

Ny fanadihadiana dia tsy nanaporofo fa ny fihanaky ny zavatra sasany amin'ny tontolo iainana, toy ny simika, dia mampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono.

Nasehon’ny fanadihadiana fa misy lafin-javatra kely na tsy misy fiantraikany amin’ny mety hisian’ny homamiadan’ny nono.

Ireto manaraka ireto dia misy fiantraikany kely na tsy misy fiantraikany amin'ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono:

• Fanalana zaza.
• Manova ny sakafo toy ny fihinanana voankazo sy legioma kely kokoa.
• Ny fihinanana vitamina, anisan'izany ny fenretinide (karazana vitaminina A).
• Mifoka sigara, na mavitrika na tsy mifoka sigara (mifoka sigara avy amin'ny tanana).
• Fampiasana deodorant na antiperspirant.
• Mihinana statins (fanafody mampidina kolesterola).
• Ny fihinanana bisphosphonates (zava-mahadomelina ampiasaina amin'ny fitsaboana ny osteoporose sy ny hypercalcemia) amin'ny vava na amin'ny fampidirana intravenous.
• Fiovana eo amin'ny gadona circadianinao (fiovana ara-batana, ara-tsaina, ary fitondran-tena izay voakasika indrindra amin'ny haizina sy ny hazavana ao anatin'ny tsingerina 24 ora), izay mety hisy fiantraikany amin'ny fiasana amin'ny alina na ny habetsahan'ny hazavana ao amin'ny efitranonao amin'ny alina.

Loharano:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1