Cryoablation ho an'ny nodule pulmonary
Kanseran'ny havokavoka manjaka sy ny nodules pulmonary mampanahy
Araka ny angon-drakitra avy amin'ny International Agency for Research on Cancer of the World Health Organization, manodidina ny 4.57 tapitrisa eo ho eo ny trangan'aretina homamiadana vaovao hita any Chine tamin'ny taona 2020,voan'ny kanseran'ny havokavoka manodidina ny 820.000 eo ho eo.Amin'ireo faritany sy tanàna 31 ao Shina, ny tahan'ny homamiadan'ny havokavoka amin'ny lehilahy dia laharana voalohany amin'ny faritra rehetra afa-tsy ny Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan, ary Tibet, ary ny tahan'ny fahafatesana no ambony indrindra na inona na inona lahy sy vavy.Tombanana ho eo amin'ny 10% ka hatramin'ny 20% eo ho eo ny taham-pahavitrihana ankapobeny amin'ny pulmonary nodules any Sina., miaraka amin'ny fihanaky ny mety ho avo kokoa eo amin'ny olona mihoatra ny 40 taona.Na izany aza, dia tokony homarihina fa ny ankamaroan'ny pulmonary nodules dia malemy.
Diagnose ny pulmonary nodules
Nodules pulmonarymanondro aloka matevina miendrika boribory eo amin'ny havokavoka, misy habe samihafa sy sisiny mazava na manjavozavo, ary ny savaivony latsaky ny 3 sm na mitovy.
Diagnose sary:Amin'izao fotoana izao, ny teknikan'ny scanning imaging kendrena, fantatra amin'ny anarana hoe ground-glass opacity nodule imaging diagnostic, dia ampiasaina betsaka.Ny manam-pahaizana sasany dia afaka mahatratra ny tahan'ny fifandraisana pathological hatramin'ny 95%.
Diagnose Pathological:Na izany aza, ny diagnostika imaging dia tsy afaka manolo ny diagnostika patolojia amin'ny tissue, indrindra amin'ny trangan'ny fitsaboana amin'ny fivontosana manokana izay mitaky fitiliana pathological molecular amin'ny ambaratonga sela.Ny diagnostika pathological dia mijanona ho fenitra volamena.
Fomba fitsaboana mahazatra sy fitsaboana ho an'ny nodules pulmonary
Biopsy Percutaneous:Ny diagnostika ny patolojia amin'ny tissue sy ny diagnostika molecular pathology dia azo atao amin'ny fanenjehana eo an-toerana amin'ny alàlan'ny puncture percutaneous.Ny tahan'ny fahombiazana amin'ny biopsy dia eo amin'ny 63%,fa mety hisy fahasarotana toy ny pneumothorax sy hemothorax.Ity fomba ity dia manohana ny aretina fotsiny ary sarotra ny manao fitsaboana miaraka.Misy ihany koa ny mety hisian'ny fivontosana sela sy ny metastasis.Ny biopsy percutaneous mahazatra dia manome ny habetsaky ny tavy voafetra,Ny fanaovana diagnostika ny patolojia amin'ny sela tena izy dia sarotra.
Fandidiana Thoracoscopic (VATS) Lobectomy: Ity fomba fiasa ity dia mamela ny fitiliana sy ny fitsaboana miaraka, miaraka amin'ny taham-pahombiazana manakaiky ny 100%.Na izany aza, ity fomba ity dia mety tsy mety amin'ny marary be taona na vahoaka manokanaizay tsy mahazaka anesthesia ankapobeny, marary manana nodules pulmonary kely kokoa noho ny 8 mm ny habeny na ny hakitroky ambany (<-600), nodules hita lalina eo anelanelan'ny fizarana tsy ara-dalàna, arynodules ao amin'ny faritra mediastinal akaikin'ny rafitra hilar.Ankoatr'izay, ny fandidiana dia mety tsy safidy diagnostika sy fitsaboana mety amin'ny toe-javatra misy azyny fiverenan'ny postoperative, nodules miverimberina, na fivontosana metastatic.
Fomba fitsaboana vaovao ho an'ny nodules pulmonary - Cryoablation
Miaraka amin'ny fivoaran'ny teknolojia ara-pitsaboana tsy tapaka, ny fitsaboana tumor dia niditra tamin'ny vanim-potoana "fitiliana marina sy fitsaboana marina“.Amin'izao fotoana izao, hampiditra fomba fitsaboana eo an-toerana izay tena mandaitra amin'ny fivontosana tsy mampidi-doza sy ny nodules pulmonary tsy misy vaskular proliferative, ary koa ny fivontosana amin'ny dingana voalohany (latsaky ny 2 cm) -cryoablation.
Cryotherapy
Ny teknikan'ny cryoablation amin'ny hafanana faran'izay ambany (cryotherapy), fantatra ihany koa amin'ny hoe cryosurgery na cryoablation, dia teknika fitsaboana fandidiana izay mampiasa ny hatsiaka hitsaboana tavy kendrena.Eo ambanin'ny fitarihana CT, ny fametrahana ny toerana marina dia azo amin'ny alàlan'ny fanindronana ny sela fivontosana.Rehefa tonga amin'ny ratra dia mihena haingana ny mari-pana eo an-toerana amin'ny toerana-140°C hatramin’ny -170°CNAMPIASAargon gasyao anatin'ny minitra, amin'izay dia hahatratra ny tanjona amin'ny fitsaboana ny fivontosana ablation.
Fitsipiky ny Cryoablation ho an'ny Nodules pulmonary
1. Effet kristaly gilasy: Tsy misy fiantraikany amin'ny patolojia izany ary mamela haingana ny fitiliana pathological intraoperative.Ny cryoablation dia mamono ara-batana ny selan'ny fivontosana ary miteraka fanakanana microvascular.
2. Fiantraikan'ny immunomodulatory: Mahazo valim-panafody lavitra amin'ny fivontosana izany. Mampiroborobo ny famoahana antigène izy io, manetsika ny hery fiarovana, ary manamaivana ny fanafoanana ny hery fiarovana.
3. Fanamafisana ny taova mihetsika (toy ny havokavoka sy ny atiny): Mampitombo ny taham-pahombiazan'ny biopsy izany. Ny baolina mangatsiaka dia miforona, izay mahatonga azy io ho mora kokoa, ary ny sisiny dia mazava sy hita amin'ny sary.Tsotra sy mahomby ity fampiharana patanty ity.
Noho ny toetra roa amin'ny cryoablation -"Effet de fixation mamirifiry" sy "firafitry ny tavy tsy mivaingana aorian'ny hatsiaka nefa tsy misy fiantraikany amin'ny diagnostika pathological"dia afaka manampy amin'ny biopsy nodule havokavoka,hanatontosa fitiliana pathological mangatsiaka mandritra ny fotoana maharitra, ary hanatsara ny taham-pahombiazan'ny biopsy.Antsoina koa hoe “cryoablation ho an'ny biopsy nodule pulmonary“.
Ny tombony amin'ny Cryoablation
1. Famahana ny fikorontanan'ny taovam-pisefoana:Ny fanamainana eo an-toerana dia mampitony ny tavy amin'ny havokavoka (mampiasa fomba fanalefahana coaxial na bypass).
2. Fiatrehana ny pneumothorax, ny hemoptysis ary ny mety hisian'ny embolisme amin'ny rivotra sy ny famafazana fivontosana: Aorian'ny fananganana baolina mangatsiaka dia misy fantsona extracorporeal fanerena mihidy mihidy ho an'ny tanjona fitiliana sy fitsaboana.
3. Fanatrarana ny tanjona amin'ny fitiliana sy fitsaboana eny an-toerana: Ny cryoablation ny nodule havokavoka dia atao aloha, arahin'ny hafanana indray ary ny biopsy multidirectional 360 ° mba hampitombo ny habetsaky ny biopsy.
Na dia fomba iray hifehezana ny fivontosana eo an-toerana aza ny cryoablation, ny marary sasany dia mety mampiseho valim-panafody lavitra.Na izany aza, ny angon-drakitra be dia be dia mampiseho fa rehefa ampiarahina amin'ny radiotherapy, chimiothérapie, fitsaboana kendrena, immunotherapy ary fomba fitsaboana hafa ny cryoablation, dia azo atao ny mifehy ny fivontosana maharitra.
Famantarana ny Cryoablation Percutaneous eo ambany fitarihan'ny CT
B-zone lung nodules: Ho an'ny nodules amin'ny havokavoka mila resection segmental na maromaro, ny cryoablation percutaneous dia afaka manome diagnostika voafaritra mialoha.
A-zone lung nodules: Bypass na oblique approach (ny tanjona dia ny fametrahana fantsona tadin'ny havokavoka, indrindra amin'ny halavany 2 cm).
hita
Fivontosana tsy mampidi-doza sy nodules pulmonary tsy misy vaskular proliferative:
Tafiditra ao anatin'izany ny lesoka mialohan'ny kansera (hyperplasia atypical, carcinoma in situ), lesions proliferative immune reactive, pseudotumor inflammatoire, cysts sy abscesses eo an-toerana, ary nodules proliferative scar.
Nodules amin'ny dingana voalohany:
Miorina amin'ny traikefa efa misy, ny cryoablation dia fomba fitsaboana mahomby azo ampitahaina amin'ny fandidiana fandidiana ho an'ny nodules opacity vera amin'ny tany kely kokoa noho ny 2 sm miaraka amin'ny singa matevina latsaky ny 25%.
Fotoana fandefasana: Sep-05-2023